张林  主任医师

患者61岁，G4P3，顺产3次。安环30年，绝经16年，朋友介绍过来宫腔镜取环。复查B超子宫前位，节育环位置正常，宫腔查见液性无回声区，范围1.4cm*0.9cm。阴道萎缩，无法置入扩阴器，阴道内镜方式进入宫颈管，宫颈管上段封闭粘连，镜鞘配合异物钳分离粘连，进...

患者69岁，G2P1，顺产1次。产后曾安环1次，后自然脱落，再次安环距今40年，绝经20+年。外院取环失败（没有进入宫腔）。B超子宫后位，宫内O型环距宫底0.3cm，宫腔积液（按以往经验，考虑宫腔积脓），另见宫内稍强回声1.1cm*0.8cm。子宫极度后倾后屈...

患者54岁，G1P1，顺产1次。安环32年，绝经7年，近期阴道分泌物粘稠，B超子宫前位，T型环距宫底0.9cm，宫腔积液，宽约0.7cm。宫颈外口粘连狭窄，中弯钳扩开宫颈外口，宫腔镜见T型环尾丝卷曲于宫颈管内，宫腔灰白色脓液涌出，异物钳取出节育环，膨宫液冲洗宫...

患者55岁，G1P1，顺产1次。安环31年，绝经3年，妇科检查发现宫颈外口息肉，B超宫腔未见分离暗区。子宫前位，宫腔镜见宫颈管下段多发息肉，宫颈内口粘连，宫腔少许淡黄色脓液流出，宫型环位置正常，被镜鞘推挤变形。助手单极电针切除宫颈管息肉时进针过深，引起较多出血...

患者56岁，G3P1，顺产1次。安环17年，绝经4年，外院取环失败。术前复查B超子宫前位，宫腔2cm×1.5cm暗区，与节育环重叠。宫腔镜见宫颈管及宫颈内口封闭粘连，宫腔内乳白色脓液漂浮，爱母环两臂嵌顿于两侧宫角，异物钳顺利取出节育环，膨宫液冲洗脓液，宫腔无其...