张林  主任医师

患者53岁，G3P1，顺产1次。安环20+年，绝经1+年，1周前门诊取环失败。病人肥胖，子宫极度前倾后屈位，宫颈管组织杂乱，宫腔镜艰难进入宫腔，见O型环嵌顿，取环钩盲目钩取多次失败。取环钩顺着镜鞘外侧缓慢试探进入宫腔，直视下钩住节育环取出，宫腔无其他异常。图...

患者49岁，G1P1，顺产1次。安环13年，月经紊乱1月，外院取环失败。B超提示O型环嵌顿，宫腔镜见宫颈管及宫腔组织充血，宫腔广泛粘连，节育环嵌顿、扭曲，异物钳配合中弯钳拉出节育环，环变形、断裂，宫壁节育环嵌顿处见割裂痕迹，无出血，检查宫腔各部，无节育环残留。...

患者53岁，G3P1，剖宫产1次。安环13年，绝经8年，外院取环失败。患者阴道、宫颈及子宫萎缩，很难置入扩阴器，很难牵拉宫颈，宫颈外口位于前穹隆顶端，子宫极度前倾前屈位，且子宫与盆壁粘连，被拉长，宫腔镜很难进入，B超监护下异物钳扩张宫颈管上段及宫颈内口，宫腔镜...

患者56岁，G2P1，顺产1次。安环16年，绝经1年，外院取环失败。宫颈外口及宫颈内口狭小质硬，分别用中弯钳及异物钳扩张，宫腔镜见宫颈管息肉2个，宫型环与宫壁嵌顿，异物钳取出，单级电针切除息肉送病检，病检结果为宫颈管息肉，宫腔未见其他异常。图片发自160Ap...

患者52岁，G2P1，顺产1次。安环27年，外院取环失败。病人肥胖，B超提示子宫前位，节育环距宫底0.9cm。子宫极度前倾前屈位，宫腔镜见宫颈管组织杂乱，宫颈管上段右前壁见假道，膨宫不良，视野模糊，寻找宫腔方向困难，准备B超监护过程中，拆走扩阴器，腹部下压子宫...