腋臭又称狐臭，是由腋窝皮肤的大汗腺分泌物（不饱和脂肪酸）经细菌作用而产生的臭味，对患者的心理健康造成不良影响。

了解病因

人体的汗腺包括大汗腺和小汗腺两种。大汗腺主要分布在腋窝、会阴、足部及乳晕等，在腋窝处与毛囊联系紧密。小汗腺分布于全身各处皮肤，分泌无色、透明、略带咸味的汗液。

受内分泌因素的影响，腋臭一般在青春期开始出现，部分有家族史。其发病率随种族、个体和卫生习惯不同而有差异，严重程度可随季节和气候的不同而不同。刚排出的大汗液呈乳白色，无菌无味，排出后受腋窝处细菌分解从而产生刺激气味。

临床表现

患者常以双侧腋窝的难闻气味就诊，以青春期女性为多，气味轻重不同。

1.发病时期：一般在青春发育期出现，女性在13-19岁，男性在14-21岁，多由本人及家庭成员发现，夏季易被发现，因为气味在夏季表现最甚。

2.遗传：一般认为大约80%的患者有家族遗传倾向，尤其是女性。

3.腋臭与腋窝多汗症的关系：腋窝多汗症是腋窝小汗腺分泌增多导致的，而腋臭是大汗腺分泌亢进所致，严格讲两者意义不同。但腋窝部位皮肤是温热型发汗（小汗腺）和精神性发汗（大汗腺）共存的部位，二者联系紧密，多合并存在，因此临床上两者的治疗方法相同。

治疗方式

腋臭的治疗有手术和非手术两类。

1.非手术治疗：主要应用于症状较轻的患者和近期有体检要求无法行手术治疗的患者。其主要原则是：①减少大汗腺的分泌。②抑制腋窝细菌。③掩饰刺激气味。经常沐浴清洗腋窝皮肤，局部可应用庆大霉素乳剂抑制细菌生长，应用抗氧化剂（如维生素E）抑制脂肪酸形成，应用香水掩饰气味等。

2.手术治疗：对于中重度腋臭患者手术治疗是较为有效的治疗方法。目前常用的手段有：

①搔刮术：经小切口用刮匙做皮下搔刮。这种术式操作简单，手术时间短，但也有抽吸不完全、复发率高、皮肤坏死等并发症。

②皮肤切除术：将腋窝皮肤连同汗腺层一并切除，优点在于复发率低，缺点在于创伤大，术后切口裂开不愈合风险大，目前该术式已经基本被淘汰。

③改良小切口汗腺清除术是目前常用的术式，适用于青春期以上患者，创伤小，效果好，恢复快，复发率低。

最后提醒大家，腋臭治疗一定要到专业腋臭医院咨询专业医生，腋臭手术要通过有丰富临床经验的医生来进行。

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