张立杰  主任医师

子宫颈癌筛查的主要目的就是早发现、早诊断和早治疗癌前病变。VIA、细胞学和HPV检测作为筛查方法，结果异常者都需要行阴道镜检查进行评估和诊断，因为并非所有筛查结果异常者都是癌前病变。阴道镜检查对于确诊子宫颈癌至关重要。当筛查结果异常时，通过阴道镜检查更易准确...

当我们发现CIN后不一定以后一定会变成子宫颈癌， CIN1进展为子宫颈癌的几率为14%-40%，CIN3进展为子宫颈癌几率则可达71%-73%。所以，高级别的子宫颈病变需要关注和治疗。高度病变的发现及管理是宫颈癌筛查中最重要的任务。

HR-HPV持续感染后，会有一较长的癌前病变期，根据病变严重程度，分为低级别病变(LSIL)、高级别病变(HSIL)和原位腺癌。如果不及时治疗，当病变突破上皮下基底膜侵袭到间质层时，形成子宫颈浸润癌。因此，一旦发现癌前病变要引起重视，并及时就诊。

早期子宫颈癌可以没有明显的症状。有些病人可以出现白带增多，有时可以偶然有性生活后少量出血。妇科检查时可见子宫颈局部可有糜烂样变化。子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关，但在HPV感染时可以没有任何症状。而且从HPV感染到引起子宫颈细胞改变，再到...

如果筛查结果无异常，意味着暂时没有发现子宫颈癌前病变或子宫颈癌，但还要定期筛查，因为无论哪一种筛查都会有一定比例的漏诊。而且定期筛查可以发现新产生的癌前病变，及时处理可阻断其发展为子宫颈癌。所以建议定期筛查。