闭经是指女人3个月以上不来月经。大部分人所知道的闭经都是生理性闭经，如：怀孕期间，哺乳期间，还有女人45~52岁，随着年纪的增大，卵巢功能逐渐衰退从而造成的闭经；这都是属于正常的生理现象，无需介入治疗。

但是，除去正常的生理性闭经之外，还会出现因疾病造成的闭经，这种也称为“病理性”闭经。造成病理性闭经因素有很多，所以女性朋友若是突然出现长时间不来月经的情况，就需要及时到院检查，明确病因，并对症治疗。

↓↓↓

病理性闭经都是由哪些疾病引起的？

（一）下丘脑性闭经

下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3大类。

▶1.功能性闭经

此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经，治疗及时可逆转。如：精神打击，环境改变，激烈运动后，减肥或厌食导致营养不良等情况，均可抑制下丘脑GnRH的分泌，导致闭经。

▶2.基因缺陷性闭经

因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要为伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。

▶3.器质性闭经

包括下丘脑肿瘤，最常见的为颅咽管瘤；尚有炎症、创伤、化疗等原因。

▶4.药物性闭经

长期使用抑制中枢或下丘脑的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺（灭吐灵）、鸦片等可抑制GnRH的分泌而致闭经，但一般停药后均可恢复月经。

（二）垂体性闭经

垂体性闭经，主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调，均可影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能引起闭经。

（三）卵巢性闭经

卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经。卵巢是提供卵子的器官，有卵泡发育的周期，生殖道通畅，就会正常出现月经；若是卵巢出现问题，没有卵子的发育，也就没有月经，此类闭经称为卵巢性闭经。原因分为：先天性性腺发育不全，酶缺陷，卵巢抵抗综合征，后天卵巢早衰等原因引起的卵巢功能减退。

（四）子宫性及下生殖道发育异常性闭经

▶1.子宫性闭经

子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。

引起子宫性闭经的常见疾病有：

①子宫发育不全或缺如。由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育，往往表现为原发性闭经。

②子宫内膜损伤或粘连综合征。常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。

③子宫内膜炎。 最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎，其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。

④子宫切除。后或子宫腔内放射治疗后因生殖道疾病切除子宫后或因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后而出现闭经。

▶2.下生殖道发育异常性闭经

下生殖道发育异常性闭经包括宫颈闭锁、阴道横隔、阴道闭锁及处女膜闭锁等。

①宫颈闭锁：可因先天性发育异常和后天宫颈损伤后粘连所致，常引起宫腔和输卵管积血。

②阴道横隔：是由于两侧副中肾管融合后其尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致，可分为完全性阴道横隔及不全性阴道横隔。

③阴道闭锁：常位于阴道下段，其上2/3段为正常阴道，是由于泌尿生殖窦未形成阴道下段所致，经血积聚在阴道上段。

④处女膜闭锁：系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致，由于经血无法排出而导致闭经。

（五）其他

▶1.雄激素水平升高的疾病

①多囊卵巢综合征（PCOS）

基本特征是排卵障碍及高雄激素血症。临床常表现为月经稀发、闭经及雄激素过多等症状。育龄期妇女常伴不孕。

②分泌雄激素的卵巢肿瘤 

主要有卵巢性索间质肿瘤，包括卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤等。临床表现为明显的高雄激素血症体征，并呈进行性加重。

③卵泡膜细胞增殖症

 卵泡膜细胞增殖症是卵巢间质细胞-卵泡膜细胞增殖产生雄激素，可出现男性化体征。

④先天性肾上腺皮质增生症（CAH ）

CAH属常染色体隐性遗传病，常见于酶缺乏，皮质醇的合成减少，使ACTH反应性增加，刺激肾上腺皮质增生和肾上腺合成雄激素增加。

▶2.甲状腺疾病

常因自身免疫抗体引起甲状腺功能减退或亢进，并抑制GnRH的分泌从而引起闭经；也可因抗体的交叉免疫破坏卵巢组织而引起闭经。
↓↓↓

部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者，应进行有效的心理疏导；低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养；运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度；对于下丘脑（颅咽管肿瘤）、垂体肿瘤（不包括分泌PRL的肿瘤）及卵巢肿瘤引起的闭经，应手术去除肿瘤；含Y染色体的高Gn性闭经，其性腺具恶性潜能，应尽快行性腺切除术；因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经，应手术矫正使经血流出畅通。

综上所述，女性发生病理性闭经的原因有很多，建议女性朋友们出现3个月以上不来月经的情况千万不可小觑，需及时到院检查，明确病因对症治疗。