小孩出生后是否可以母乳喂养，是乙肝妈妈非常关心的问题。很多乙肝妈妈在这个问题上非常纠结。一方面，母乳喂养的好处众所周知，包括增强免疫力，提升智力，减少儿童期肥胖，减少小孩患过敏性疾病的几率等，因此，母乳喂养应该大力提倡；另一方面，由于乙肝是传染性疾病，乙肝妈妈担心母乳喂养会导致小孩感染乙肝。

怎么喂？

1.新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝母亲的母乳。

2.母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。

3.由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

4.母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。

5.正在接受核苷类似物抗乙肝病毒治疗的乙肝母亲，能否母乳喂养？目前有争议。由于药物能从乳汁中排泄，为避免药物对婴儿造成影响，中国慢乙肝指南不建议母乳喂养。但2017欧肝指南也提出服用替诺福韦的乙肝妈妈，母乳喂养不是禁忌。有研究表明，替诺福韦在乳汁中的药物含量少，毒性有限。但能否母乳喂养，还需要权衡利弊，与医生反复充分沟通。