狼疮病人感冒时病情会加重吗?
叶志中医生
发布于2024-08-02 16:12
阅读量4771
深圳市福田区风湿病专科医院
许多新确诊的狼疮病人都在反复琢磨与思考自己经历的每一件事,比如在什么地方旅游过,用过什么药物治病,从事过什么职业活动,遭受过什么感染,以及接触过每一个能成为狼疮病因的因素,包括化妆品、美容剂和染发剂等,其目的是尽可能找出自己发病的原因。虽然每一例狼疮患者的确切病因仍不明了,但的确有某些环境因素在疾病开始时或病情恶化时偶可起一定的作用。

那么狼疮病人感冒时病情会加重吗?
答案是:会的。
携带狼疮基因的个体由于病毒或细菌感染而可使之发病。与狼疮有关的病毒包括黏病毒、呼吸道肠道孤儿病毒(reoviruses)、麻疹病毒、水痘病毒、副流感病毒、流行性腮腺炎病毒、爱泼斯坦-巴(Epstein - Barr)病毒或EB病毒以及C型致肿瘤脱氧核糖核酸病毒或逆转录病毒(onco -或retroriruses)。
上述论点的证据是,有些狼疮患者的某些病毒抗体含量增高、狼疮组织中发现病毒颗粒,以及某些微生物能模拟异性物质或抗原并可引起自身免疫反应。
换句话说,对人体来讲病毒和细菌及其产物本身就是异性物质或异性蛋白质,进入人体后可以刺激正常的免疫防卫系统,引起正常的免疫应答或免疫反应,产生对抗这些微生物或其产物的抗体,并最终使这些微生物从体内清除。

然而,在红斑狼疮时,由于这些病人的基因缺陷,上述异性物质的刺激却通过交叉抗原或共同抗原或其他机理而可使患者体内产生自身抗体并进而使狼疮复发或病情恶化。
有经验的风湿科医师都有这样的体会,一位病情稳定的红斑狼疮患者在感染(最常见的是上呼吸道感染或支气管感染)之后,患者不仅会出现相应的呼吸道感染症状和体征,并且已处于稳定状态的狼疮表现如皮肤损害、关节疼痛也会因感染而加重。当在恰当的抗菌治疗后,患者的感染症状和体征会逐渐好转,患者的狼疮活动表现也会随之减轻。

临床上有很多病人会出现感冒后因害怕感冒药与风湿药物同时服用有冲突,便停用风湿药物,最后导致狼疮病情加重,这是一个错误的认识,一定不能停用原来的抗狼疮药物!
常规的感冒药与风湿免疫药物并不冲突,可同时服用,如实在担心可隔开2小时左右便可,还拿不准主意的可咨询风湿科医生。
同时必须积极治疗感冒,多休息,多喝水,服用感冒药。感冒好了后或者感冒迁延不愈都应到风湿科复诊,判断是否影响狼疮病情。然而,有些感染未必会出现感染的临床症状和体征,这种所谓的隐性感染也同样能诱发狼疮的病情加重。

重要的是要强调指出,患有狼疮的病人应听从医生的劝导并高度警惕那些诱发和加重狼疮的危险因素以及极力避免接触“致狼疮”物质(如芳香胺)。但是也不能对环境过分谨小慎微,如不慎接触,可到长期就诊的风湿科医生那里明确有无加重狼疮病情,并遵照医嘱对症治疗便可。
(图片来源于网络,如有侵权请联系删除。)