Hello，今天为大家解答强直性脊柱炎（AS），日常生活中腰背酸痛是许多人都会忽略的，认为是劳累所致，然而长期腰背酸痛，特别是活动后酸痛反而轻松了，那就需要警惕脊柱关节病中的强直性脊柱炎了。

1.    问：强直性脊柱炎是什么？

答：强直性脊柱炎（AS）是以脊柱关节慢性炎症为主，并可损害内脏及其他组织的一种风湿病。其临床表现主要有：

一、病初患者偶有腰背部、骶髂部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧或持续性疼痛甚至僵直。严重者夜间可痛醒，甚至要下床活动后才能重新入睡。有的病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或为椎旁压痛，此为韧带肌腱附着点炎症，往往容易误诊为“风湿痛”、“神经性疼痛”。

二、晨僵为常见的早期症状之一。病人早起觉腰部僵硬，活动后可缓解，但病情严重者可持续全日。

三、半数以上患者可出现外周关节受累，外周关节中以膝、髋、踝和肩关节容易受累，亦可出现足跟痛。

四、随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，病人的脊柱活动明显受限，不能弯腰，甚至驼背畸形及整个脊柱强直。

五、关节外表现：早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状，虹膜炎或葡萄膜炎也是常见的症状。

2.    问：强直性脊柱炎愈后如何？

答：近年来随着现代风湿免疫病学科的飞速发展，这种疾病及早诊断治疗效果是令人满意的，在改善症状及预防脊柱畸形方面均有药物可控制。然而，如果消极对待，不规律治疗，就可能发展成脊拄关节弯曲畸形，甚至有生命危险。

3.问：患AS后应该怎么办？

答：治疗的主要目标是缓解疼痛症状，减轻炎症，预防脊柱变形。医生和患者双方良好的配合，早期治疗和定期随访（复诊）是治疗成功的关键。因为强直是一种慢性病，病因复杂，目前不管是西药还是中药，都不可能“根治”，只有坚持正规的专科治疗，坚持功能锻炼才能达到满意的效果。千万不要相信所谓的“秘方”以免“人财两空”。

4.问:日常应该注意什么？

答：强直性脊柱炎是一种全身性慢性致残性风湿病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱/韧带附着点外，还可累及其它器官。此病患者的保健要注意：

1、严格戒烟。

2、睡硬而平的床，采取仰卧位，不要枕头，每天早晨~中午和晚上俯卧20分钟。

3、坐或站：不要弯腰屈背并要经常变换位置。尽可能保持挺直并坐垂直硬靠背椅，而不是低矮软坐椅。

4、强调医疗体育的重要性；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动等；保持脊柱灵活的运动，如颈、腰各方向的转动等；肢体运动，如散步、俯卧撑、游泳、热水浴等。

5、眼睛如果发红或发炎，应该立即就医检查，考虑是否病情活动。

6、避免需要弯腰屈背或搬运重物的工作。

7、活动期应住院或每周复诊，非活动期每1~3个月复诊一次。

8、固定一个风湿专科医生规律治疗，切忌自行中断治疗，不规律用药和轻信江湖医生乱用药物，否则既无疗效，又失去治疗时机。

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