本病依据其临床表现不同，名称也变化不同：以面部和/或体表皮肤损伤为首发与主要表现者，称为“蝶斑疮”、“红蝴蝶”、“马缨丹”等；以关节疼痛，周身不适为主要表现者，则属“痹证”范畴；以乏力低热消瘦水肿为主要症状者，属“虚损”、“虚劳”、“肾虚”的范畴。

急性活动期：

        （1）风湿热痹型：症见恶风发热，多关节疼痛，屈伸不利，游走不定，面部和/或全身皮肤呈现红褐色斑疹，严重时可有水疱或皮肤红肿，常伴有咽痛、烦躁、舌质红、苔黄腻、脉滑数或浮数。此主要病机为风湿热邪由表入里，阻滞经络。治当疏风清热，除湿通络，可用越婢加术汤合宣痹汤。由于本型为风湿热三邪合而为病，故在处方遣药的应用上，应根据风、湿、热三者的偏盛情况，分别调整麻黄、防己、石膏等药物的剂量，以期更切病机。

       （2）痰浊上扰型：症见精神恍惚，头晕困重或昏睡不醒，喉中痰鸣、四肢发冷，舌体胖大，舌质黯淡，舌苔白腻，脉象弦滑。此为七情不遂，忧郁伤脾，或外感湿邪，流窜入内，引动内伏之痰浊，致其上犯蒙心。治当理气化痰、开窍醒神。其轻者可用导痰汤合加味逍遥丸以顺气解郁，降逆化痰；重症则当用苏合香丸以涤痰化浊、温通开窍，由于本型病情严重，常需结合西医的支持疗法或/和对症治疗，为中药治疗提供必要的基础。

        （3）痰火蒙心型：症见狂躁不宁、头痛如劈，甚则昏迷晕厥、二便失禁、舌质红、苔黄厚腻、脉弦滑而数。此为痰火上扰、蒙蔽心神，治当化痰降火，清心开窍，可急用安宫牛黄丸或至宝丹以开窍醒神，而后煎服礞石滚痰汤，此型是SLE急性活动期重症，为抢救患者生命、调整体内代谢紊乱，应尽可能应用西医的支持疗法与对症治疗，以帮助患者度过危险期。

       （4）痰浊流注型：症见全身皮下或肌肉处散在性结节，或肿或痛、压痛明显，并有浅表淋巴结肿大，常伴有发热、乏力、困重、便溏等全身不适，舌质淡胖、舌苔白腻、脉象弦滑等。此为痪浊湿邪流注经络，随经气走窜全身，若流窜至相应脏腑则可出现影响某脏腑功能的症状。治当祛痰通络、软坚散结，方用指迷茯苓丸合二陈汤加减。

       （5）痰瘀犯肺型：症见咳嗽气喘、胸闷憋气、咳唾大量痰涎或大量咯血，并有四肢发冷、烦躁惊恐、汗出清冷、舌质淡胖、而黯苔黄腻或白腻、脉细弦滑数。此为痰浊瘀血交互为祸，阻遏肺气、致肺失宣肃、通调失司、上逆为咳为喘。治当涤痰活血，宣通肺气，方用血府逐瘀汤合涤痰汤加减。此证最易转变成闭证或脱证，故临床治疗当结合西医有关抢救治疗措施，以帮助患者度过危险期。

       （6）痰浊中阻：症见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、血便或黑便、水肿尿少，严重者可见肝脾肿大、腹水征明显，舌质淡胖、苔白腻或苔黑而腻，脉象弦细或细滑或沉弱。此为痰浊瘀血阻于中焦脾胃或侵犯肝肾，致气化失司，气机逆乱，可用温脾汤合复元活血汤加减，同时运用西药对症治疗与支持疗法，解除病人痛苦，争取治疗时间。

        知识点太多，篇幅有限，下篇再续，敬请期待。