类风湿关节炎是一种慢性关节炎，病因不清。治疗主要是缓解疼痛，消除肿胀，改善关节功能，尽可能控制疾病发展，减少复发，改善病程，但尚无根治疗法。      

70年代以前，人们普遍认为类风湿关节炎不能治愈，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、消炎痛为主，患者病情得不到控制，致残率极高，约1/3的患者成为残疾。近20年来，随着医药事业的发展，人们对类风湿关节炎的发病原因和机理认识不断更新，治疗原则改善，使众多的类风湿关节炎患者得到了早期的诊断，早期有效的治疗，效果更加理想。

1.患者的教育：类风湿关节炎患者的教育，对治疗相当重要。

首先病人必须及早发现症状变化，及时去医院检查，及早确诊，得到良好的治疗，其次，患者必须了解到类风湿关节的基本概念，这是一种慢性炎性美节病变，虽然不能立即治愈，但坚持与医生合作，定时服药治疗，绝大多数患者可达到长期临床缓解。所以，患者必须建立起与疼痛长期斗争的概念，切忌操之过急，“有病乱投医”，乱诊乱治，最后，患者还需定期去医院复查，了解自己病情的发展状况，了解有无药物不良反应，及时调整治疗。

2.自我保护：类风湿关节炎患者必须自我保护。

在关节炎急性活动期，病变关节应减少负重，避免剧烈活动。当炎症稍缓解后，应逐渐增加功能锻炼，加强关节活动，防止关节强直，关节炎完全消退后，患者可做些较轻松的工作和家务劳动，尽量避免重体力劳动。若关节强直，尽量保持在功能位，如腕、肘关节尽量垂直固定。

另外，患者抵抗力较差，加上部分患者原有贫血和轻度的肺部受累，容易发生上呼吸道感染，患者可以加强体质锻炼，使用一些提高机体免疫力的药物，若有感染受凉症状，应立即用药，积极治疗以避免关节炎复发和加重。

3.有条件的患者，可经常做理疗，包括红外线、超短波、离子透入、热疗、冷疗、温泉疗法等，达到减轻局部炎症反应，消肿、止痛的目的。

附：疾病活动和缓解指标：

(1)疾病活动指标：目前，国内外风湿学者均认为以下几方面加重提示疾病病活动：①晨僵时间延长；②关节疼痛/压痛数增加；③关节肿胀数增加；④握力减少或50米步行时间延长；⑤血沉增快或C-反应蛋白增高；⑥血小板计数增加，贫血加重；⑦类风湿因子滴度增高；⑧出现非感染性的发热、淋巴结肿大；⑨出现不明原因的紫癜，出血；⑩类风湿结节增多。   

 (2)类风湿关节炎临床缓解标准：符合下列要求中5条或以上，至少连续2个月：①晨僵时间不超过15min；②无疲劳感；③无关节痛（根据病史）；④活动时无关节触痛或疼痛；⑤关节或腱鞘软组织无肿胀；⑥血沉在女性不超过30mm/1h，男性不超过20mm/1h。

4.类风湿关节炎的治疗策略：类风湿关节炎的治疗策略以80年代初的“金字塔”方法最具有影响力。

在类风湿关节炎确诊后，立即加强教育，注意休息和功能锻炼，做好家庭和社会服务，加强理疗。同时使用非甾类抗炎药消炎治疗。如患者不能耐受或疗效不佳，则依次给予改善病程药物，免疫抑制剂，细胞毒药物或放疗。而激素治疗主要用于辅助治疗。若按部就班治疗类风湿关节炎，有资料显示约90%的关节受到损伤，大部分患者可能在此期间出现功能障碍，关节畸形。