实验室检查对许多疾病的诊断及评估都非常重要。虽然实验室检查对疾病诊断很有用，但也要记住没有任何风湿病的诊断可以仅仅单凭实验室检查结果来确定。疾病的最终诊断往往要靠对病史、体格检查结果、实验室检查结果及影像学检查所见的综合分析。

一般实验室检查：

        风湿性疾病及相关治疗可以影响大多数的机体系统。一般的实验室检查可以显示大多数系统损害与特定器官的功能。在治疗开始前及治疗过程中均应对患者进行检查，这对监测疾病的改善、进展及治疗副作用均很重要。一系列的实验室检查数据单有助于医生监测病情变化及发现治疗副作用。

1、血常规

        全血细胞计数中包括血红蛋白、红细胞、白细胞分类与计数及血小板计数，是系统性风湿病最常作的检查。全血细胞计数不仅对风湿病的诊断及监测有用，还有助于发现贫血及其他血液病。了解血液学检查有无异常对于医生决定如何让患者进行锻炼、病情教育、指导患者日常活动及确定治疗方案均非常重要。例如，医生在开药时，对于存在血小板较少的患者，要避免使用可能导致出血的药物；对于白细胞较低的患者，要避免使用可能导致感染的药物。当患者有贫血时，医生要考虑到患者的活力及运动耐力都会降低。

2、尿常规

       尿液分析是一种非常有用、简单易做且价格便宜的实验室检查。在SLE患者中，由于狼疮性肾炎发病率较高，所以利用尿液分析检查尿中有无蛋白及细胞管型十分重要。蛋白尿是ACR制定的SLE的分类标准之一。狼疮性肾炎在尿液分析时往往可以发现蛋白、白细胞或红细胞，在显微镜下还可发现管型。当发现蛋白尿时，记住要收集24小时尿液对蛋白进行定量。

3、生化

        常规的血液生化检查往往被放在一起作为一个套餐来使用。常做的具体项目包括血电解质、肾功能、肝功能及矿物质代谢。由于大多数药物均是在肝脏代谢，并主要通过肾脏排泄，所以通过以上检查可以发现药物的毒、副作用。药物的毒、副作用可以表现为血清白蛋白降低、谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高及尿素氮或肌酐的升高。例如对于正在服用甲氨蝶呤或其他药物的RA患者，谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高多提示药物引起了肝脏损失，此时应该对所使用的药物进行减量甚至停用。

        包括肌酸激酶及醛缩酶（aldolase)在内的反映肌肉损伤的血生化检查，在临床中被用于诊断及监测多发性肌炎及皮肌炎患者。较高及持续较久的以上指标的升高多见于炎症性肌病。由于在病情改善时以上指标亦降低，因此以上指标也可反映药物疗效。以上指标的升高还可见于肌肉损伤或坏死，例如肌肉注射、过度运动或心肌梗死。乳酸脱氢酶及谷草转氨酶在肌病时也可以升高，且常被误认为是肝功能异常。CK-MB升高可以很敏感地反映心肌损伤，这种观点已被多数人接受。但对于骨骼肌损伤的患者，情况却并不如此。例如在肌炎患者中，同样可以发现有CK-MB的升高。

        因篇幅有效，下一篇为大家介绍风湿病常用的血清学检测，敬请期待！