1. 狼疮病人的运动

狼疮病人进行合理的运动是极为重要的;运动能增强肌力,改善关节的屈曲性,以及增强舒适惬意的感觉。如若狼疮病人不活动则会加速骨质疏松、肌肉无力和肌肉萎缩的表现。不健康不舒适的患者一般来说对环境压力的反应能力较差。但在病情活动时,我们主张病人一定要注意休息。最恰当的运动是患者从事增强肌张力和改善耐受力而不是对单一关节施加过多压力的运动。开始时只收缩肌肉而不活动受累关节,以后逐渐步行、游泳和骑自行车。起初时,每天步行两次,每次5分钟,逐步实施每次一小时长距离行走,一周3~5次。但应注意,不同病人之间的耐力限度差异极大,因此家属在陪同运动时应当要进行谈话测试,例如可以询问:“你能一边运动一边舒适自由地谈话吗?”如果病人回答说不能,那么,最好减慢运动速度或暂停运动。此外,狼疮患者应永远不要运动至超过轻度不适感的限度。

某一关节或肌肉疼痛时,局部热敷是很有用途。湿热如热水淋浴、盆浴、热水流动床等比干热效果要好。如果某一部位已经受伤,在起初36小时内冰块冷敷可以减轻水肿。非甾体抗炎药和激素是治疗系统性红斑狼疮患者疼痛的最有效药物。发炎的关节应尽可能减少活动,若活动这种关节是有害的。例如用发炎或肿胀的手、腕或肩从事做饭、打球、举重或划船等运动能使病情加重。但是,发炎的关节每天应适度从事全方位运动数次。这样做可有助于防止关节挛缩和肌肉萎缩。

2.红斑狼疮病人的康复
约25%的狼疮患者有狼疮性关节炎引起的关节肿胀,并且10%以下患者可能会发生关节变形或畸形。若狼疮性关节炎患者能及时进行正规的科学康复是很有益处的。康复理疗师应当发挥积极的作用,可以帮助患者改善适应能力,教导患者如何活动发炎的关节而不损伤关节,并指导病人如何进行增强肌肉的运动。理疗师对有压痛的纤维组织也会使用热敷、超声波、按摩,以及喷雾牵拉技术以治疗病人;职业治疗师同样也可以参与红斑狼疮患者的康复工作,职业治疗师可以提供有价值的专门技能,并进行日常生活活动能力评估,还可以提出某些节省能量和关节保护的方法,从而减轻患者不适感。职业治疗医师也可以为患者推荐辅助性设施如夹板或支架,或帮助病人修改常用设施,如勺匙、牙刷和鞋拔子等可以使患者的生活变得更加容易;精神科医师可以实施松弛技术,如生物反馈、瑜伽功、轻柔按摩和催眠术以改善睡眠习惯和松弛紧张的精神和情绪。
