在脊柱关节病的患者中，大家好像都是看见强直性脊柱炎就开始害怕，似乎都把这个病和背部变形联系在一起，众所周知这是一种慢性疾病，比较偏爱男性，一般多发于青壮年，40岁以上发病的人很少，它的早期症状并不明显，但是致残率却很高，随着现在治疗手段不断进步，强直性脊柱炎患者只要在早诊断早治疗、坚持按时到风湿病专科进行复诊的情况下，是可以得到有效控制的，那么就先让我们了解一下强直性脊柱炎这种疾病吧。

       一.临床表现

       1.关节症状：在疾病早期，患者偶尔会出现腰背部、腰骶部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧或持续性疼痛甚至僵硬。严重者夜间可痛醒，甚至要下床活动后才能重新入睡。晨僵为常见的早期症状之一，患者常晨起醒来时发现腰骶部发僵、发紧，活动受限、翻身困难，起床费力。随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，首先累及双骶髂关节，自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变，导致完全性强直和驼背甚至折叠，但这种改变多见于不治疗或不规范治疗的患者，大多数患者若能够及时发现并就诊，几乎不会发展为这种情况。

       2.关节外症状：早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状，甚至还会累及其他脏器，如眼、心脏、肾脏、肺等。

       ①眼睛：有些强直性脊柱炎患者可出现反复虹膜炎、葡萄膜炎等，这种眼睛受累可在强直性脊柱炎的腰背痛症状之前出现，其症状通常是单侧，但反复发作可转为双侧，男性多发。

       ②心脏：主动脉返流是强直性脊柱炎较常见的关节外心脏表现，症状较重者还可出现无症状的主动脉炎，主动脉瓣膜增厚，甚至出现纤维化，形成疤痕。

       ③肺部：常伴有胸痛和胸椎运动受限，在男性重症患者中，甚至还可见肺纤维化。

       ④肾脏：强直性脊柱炎患者还可能出现肾功能异常，出现淀粉样变性。

       二.辅助检查

       1.实验室检查

       类风湿因子一般阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，90%以上的病人有HLA-B27阳性。

       2.影像学检查

       ①常规X线片：临床常规拍摄骨盆正位片，除观察骶骼关节外，还可用于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位的病变。全脊柱尤其腰椎是脊柱最早受累的部位，主要观察有无韧带钙化、脊柱有无“竹节样”变、椎体方形变以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等。

       ②CT检查：CT分辨率高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化。

       ③MRI检查：骶髂关节和脊柱MRI检查能显示关节和骨髓的水肿、脂肪变性等急慢性炎症改变，以及周围韧带硬化、骨赘形成、骨质破坏、关节强直等结构改变。因此能比CT更早发现骶骼关节炎。

       三.日常护理

       强直患者应进行有规律、有计划的功能锻炼，以保持关节的活动度，那么让我们来看看患上强直性脊柱炎应该如何进行有效锻炼吧。

       ①应根据不同患者、不同病情选择重点锻炼部位，锻炼强度要由小到大、循序渐进；②多做一些慢性运动，如广播体操、太极拳等；③建议患者不要保持静止或者久坐不动，要经常走动、饭后多散步等；④进行深呼吸练习同时做扩胸运动，维持胸廓正常的活动度，维持正常的呼吸功能，同时也能使患者稳定情绪，放松心情；⑤头颈部以及腰部康复训练：尽量进行前屈、后仰、侧弯、旋转运动；⑥应睡硬板床，宜仰卧、侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，可不用枕头，每天早晨、中午和晚上俯卧20分钟。⑦不可进行负重训练，避免背各种东西或者腰部负重物；