过敏性紫癜（Schoenlein-Henoch purpura，HSP）是一种系统性血管炎，其特征是患者出现与任何基本的凝血病、腹痛、出血、关节炎和肾损害均无关系的皮肤紫癜性病变。虽然HSP的典型临床最症状是可触性紫癜、关节症状和腹痛，但也可出现肾脏损害，其中肾脏损害也是本病最严重的并发症。

       1.皮肤表现

       出现在红斑之后的可触性紫癜是HSP的最常见首发表现。所有的患者均会出现皮疹，多为出血点或紫癜，其附近可有红色斑块形成，后者常呈丘疹样、斑疹样和水疱样。紫斑的色泽最初为红色，继之为紫色，然后是铁锈色，并伴以棕色色调，最后褪色并逐渐消失，在压迫时不会消失。可触及性紫癜的分布常为对称性，最多出现在下肢并逐渐向上扩展至股部和臀部，上肢和腹部较少累及。

       2.胃肠道表现

       大部分患者还可出现腹痛，这是HSP的第二常见的临床表现。腹痛常为绞痛样，有时很重并伴有恶心和呕吐，腹痛忽轻忽重，并随着皮肤紫癜的扩展而减轻或消失，腹痛的位置常在脐周，有时类似急腹症。过敏性紫癜患者的其他胃肠道症状还包括有恶心和呕吐、胃肠道出血等症状。

       3.关节表现

       部分HSP患者在出现可触及性紫癜的前数日可有关节痛。在HSP病程中，一半以上的患者可出现关节症状。成年人的关节症状比儿童多见。关节症状常为一过性，极少出现永久性关节畸形。

       4.肾脏表现

       肾脏损害是HSP的最严重表现，见于约一半的患者，并最常发生于年龄较大的儿童和成人。肾脏病变通常出现在HSP临床起病后最初3个月内，并且通常是在可触及紫癜复发时出现。HSP患者的肾脏疾病通常有持续数日或数周的肉眼血尿，继之有镜下血尿，后者可持续数月甚至数年。肉眼血尿的复发同时可伴有皮肤损害的复发。

       镜下血尿若伴有持久而又严重的蛋白尿，则提示患者存在有轻度和中等度肾小球肾炎。初期的血尿可伴有高血压和血清肌酐含量增高，HSP患者也可出现肾病综合征。HSP肾脏疾病的最严重的临床表现是肾炎合并肾病综合征，此时患者可有血尿、高血压、肾功能不全、严重蛋白尿和低蛋白血症。

       5.其他

       过敏性紫癜患者还可能会出现肾外泌尿生殖系统（阴囊水肿，睾丸炎，睾丸扭转，膀胱出血）、神经病学并发症（中枢神经系统病变，如头痛、抽搐、硬脑膜下血肿、颅内出血、脑实质内出血、脑实质非出血性血管炎，以及周围神经病）、肺部并发症（肺弥散能力受损、肺出血）等损伤。

       一般来说，本病常发生在某些疾病特别是上呼吸道感染之后，是儿童中最常见的血管炎，在成人中较少见。在绝大多数儿童和成人中，HSP是一种良性、可治愈性疾病，但也有部分患者可发展为严重的肾脏损害。所以，在患者确诊之后，一定要坚持定期复诊复查的原则，在风湿免疫专科医生的指导下治疗用药，使疾病早日治愈、身体早日康复。