在脊柱关节病的患者中，人们都是闻强直性脊柱炎色变，好像都把这个病和背部变形联系在一起，甚至有病人因此变成了“折叠人”，众所周知该病是一种慢性疾病，比较偏爱男性，一般多发于青壮年，40岁以上发病的人很少，它的早期症状并不明显，但是致残率却很高，随着现在治疗手段不断进步，强直性脊柱炎在早诊断早治疗、坚持按时到风湿病专科进行复诊的情况下，是可以得到有效控制的，那么就让我们了解一下强直性脊柱炎这种疾病吧。

      一.临床表现

      1.关节症状

      在疾病早期，患者偶尔会出现腰背部、腰骶部或臀部疼痛，表现为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧或持续性疼痛甚至僵硬。严重者夜间可痛醒，甚至要下床活动后才能重新入睡。有些症状不典型的病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或为椎旁压痛，此为韧带肌腱附着点炎症，往往容易误诊为“神经性疼痛”。晨僵为常见的早期症状之一，患者常晨起醒来时发现腰骶部发僵、发紧，活动受限、翻身困难，起床费力。随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，首先累及双骶髂关节，自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变，导致完全性强直和驼背甚至折叠，但这种改变多见于不治疗或不规范治疗的患者，大多数患者若能够及时发现并就诊，几乎不会发展为这种情况。

      2.关节外症状

      早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状，甚至还会累及其他脏器，如眼、心脏、肾脏、肺等。

      ①眼睛

      有些强直性脊柱炎患者可出现反复虹膜炎、葡萄膜炎等，这种眼睛受累可在强直性脊柱炎的腰背痛症状之前出现，其症状通常是单侧，但反复发作可转为双侧，男性多发。

      ②心脏

      主动脉返流是强直性脊柱炎较常见的关节外心脏表现，症状较重者还可出现无症状的主动脉炎，主动脉瓣膜增厚，甚至出现纤维化，形成疤痕。少部分患者有心律失常，舒张期功能轻度异常。

      ③肾脏

      强直性脊柱炎患者还可能出现肾功能异常，出现淀粉样变性。

      ④肺部

      常伴有胸痛和胸椎运动受限，在男性重症患者中，甚至还可见肺纤维化。

      二.辅助检查

      1.实验室检查

      类风湿因子一般阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，90%以上的病人有HLA-B27阳性。

      2.影像学检查

      ①常规X线片

      临床常规拍摄骨盆正位片，除观察骶骼关节外，还可用于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位的病变。全脊柱尤其腰椎是脊柱最早受累的部位，主要观察有无韧带钙化、脊柱有无“竹节样”变、椎体方形变以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等。

      ②CT检查

      CT分辨率高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化。

      ③MRI检查

      骶髂关节和脊柱MRI检查能显示关节和骨髓的水肿、脂肪变性等急慢性炎症改变，以及周围韧带硬化、骨赘形成、骨质破坏、关节强直等结构改变。因此能比CT更早发现骶骼关节炎。

      三.日常注意

      饮食方面，应当多食用低盐、高蛋白食物，戒烟戒酒，尽量不吃辛辣食物；多进行深呼吸练习以及扩胸运动，维持胸廓正常的活动度，维持正常的呼吸功能；建议患者不要保持静止或者久坐不动，要经常走动、饭后多散步等，多做一些慢性运动，如广播体操、太极拳等；应睡硬板床，宜仰卧、侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，可不用枕头，每天早晨、中午和晚上俯卧20分钟；不可进行负重训练，避免背各种东西或者腰部负重物。

      近年来，随着现代风湿免疫病学科的飞速发展，强直性脊柱炎是可以通过药物治疗得到有效控制的，诸如有着强直性脊柱炎的台湾歌星周杰伦，在坚持长期有效的规范治疗下，不仅事业有成，还结婚生子，和健康人一样成为人生赢家，但如果消极对待，不规律治疗，就可能发展成脊拄关节弯曲畸形，甚至有生命危险。患者最好固定一个风湿病专科医生规律治疗，定期复诊，切忌自行中断治疗、不规律用药，这样不但没有疗效，还可能引起很多不良反应，从而失去最佳治疗时机。