强直性脊柱炎是一种慢性、全身性、炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱，引起炎性腰痛，严重者可发生脊柱畸形和强直。

1.病因和发病机制

    强直性脊柱炎是遗传和环境因素共同作用引发的多基因遗传病，其中主要易感基因是HLA-B27；本病可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、沙门菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病原体继发了机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。

2.临床表现

    多数起病缓慢而隐匿；男女比率约1：1，男性病情较重；发病年龄多在20-30岁。

①症状：首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢反射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻。

②体征：骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸廓活动度减低等。

3.临床检查

①实验室检查常表现出RF阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，约90%的病人HLA-B27阳性

②常规X线片：临床常规拍摄骨盆正位像，除观察骶髂关节外，还便于了解髂关节、坐骨、耻骨联合等部位的病变。全脊柱尤其腰椎是脊柱最早受累的部位，主要观察有无韧带钙化、脊柱有无“竹节样”变、椎体方形变以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等。

4.日常护理

    戒烟戒酒，忌辛辣、刺激性食物；日常生活中注意维持正常姿势，如行走、坐位和站立是挺胸收腹，疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，最好每天做20-30分钟，保持关节的活动度；睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯仰半小时。