以下为常见风湿病对生育的影响以及生育对风湿病的影响：

系统性红斑狼疮对生育的影响：

1.除闭经和病情严重者外，狼疮妇女生育力正常；

2.治疗影响：某些药物（如环磷酰胺、雷公藤制剂等）影响卵巢功能导致不育；某些药物导致胎儿缺陷，需要孕前3-9月停药；

3.主要表现为异常妊娠如流产、早产、死胎与新生儿狼疮；

4.导致妊高征发生率增高（狼疮稳定期妊高征发生率8.3%，活动期45.0%）；

5.狼疮肾炎孕妇子痫发生率64%；

6.存在着凝血、抗凝、纤溶之间不平衡，产后有出血倾向。

生育对红斑狼疮的影响：

1.孕期狼疮活动病情加重的发病率约50%；

2.既往肾损伤的孕妇，孕期肾血流量逐渐增加会导致尿蛋白增加，但24小时尿蛋白定量应﹤0.3g，超过基础值的两倍为异常，可能是新发狼疮肾炎或子痫前期表现；

3.孕妇由于高凝状态，血栓的风险会增加2-3倍，狼疮孕妇1%深静脉血栓，0.4%肺栓塞，0.32%中风，血栓风险持续至产后6周；

4.雌激素及催乳素升高，作用于免疫活性细胞，使免疫平衡失调，导致狼疮活动；

5.孕前或孕期停用羟氯喹或其他控制病情活动的药物，会增加孕期狼疮活动爆发风险。

抗磷脂综合征对生育的影响：

1.出现病态妊娠的概率为51%～68%，主要表现为胎死宫内和复发性流产，体外辅助生殖失败；

2.子痫或先兆子痫、胎盘功能不全、胎盘早剥、晚期早产等发生率增高；

3.血栓，血小板减少，维生素D缺乏。

生育对抗磷脂综合征的影响：

1. 孕期病情加重的风险增加，主要是动静脉血栓、血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、心瓣膜病；

2.孕期是否增加灾难性（恶性）抗磷脂抗体综合征的风险，尚缺乏研究数据，该并发症常表现为皮肤、肝脏、肾脏以及心血管系统、神经系统的严重损伤，危险极大。要提前寻找高危因素，如抗磷脂抗体aPLs(B2GPI、aCL和LA)三阳、既往有深静脉血栓史、有并存自身免疫疾病等。

类风湿关节炎对生育的影响：

1. 导致妇女受孕能力下降，可能是因类风湿关节炎本身导致排卵、输卵管运输、受精卵着床和植入等方面的异常，并可能有精子抗体产生和孕酮分泌的不足；

2.自发性流产、早产和新生儿异常的发生率均无增加。新生儿体重偏低，可能是由于伴发的血管炎导致子宫和胎盘供血不足所致。

生育对类风湿关节炎的影响：

1.孕期病情缓解率为54%～90%；

2.孕期症状缓解的解释：①雌、孕激素通过某种未明的机制影响免疫过程，使免疫复合物和类风湿因子（RF）的作用降低；②妊娠肽对小关节有松弛作用；③其他；

3.约90%在妊娠期病情缓解的患者，在临产前几天或在产后会出现病情复发加重，可能是产后的哺乳引起高泌乳素血症可诱使类风湿关节炎复发或加重。

抗核抗体（ANA）阳性对生育的影响：

1.复发性流产患者ANA阳性率为35.3%；

2.ANA阳性预示着不良妊娠结局，ANA阳性患者比ANA阴性患者有更高的流产率，更低的成功妊娠率（P=0.013）；

3.ANA滴度与复发性流产明显相关（P﹤0.05,r=0.724）。

生育对抗核抗体（ANA）阳性的影响：

1.生育有可能使患者ANA滴度加重；

2.生育有可能使ANA阳性的患者转化为某种特定的风湿病如系统性红斑狼疮等。