病人的体验/医师-病人的关系

叶志中医生 发布于2017-10-13 08:36 阅读量6801

本文由叶志中《风湿病综合治疗》原创


长期以来,医生-病人的关系就象婚姻。对我来说这是最重要纽带之一 —— 给和取,同意和反对。这种关系可以很好地以诚实、关心和尊重来维持。正常的情绪被释放。对我而言,生气、焦虑和沮丧是这种关系的一部分。有时力量的斗争发展至决定谁是控制者。医生和我会彼此换位感受。


一些病人趋向于去“医生商店”找到一种神奇的治疗方法。如果治疗不起作用他们就跑到另一个医生那儿而没有让初治医生知道有关的事。由于他们对医生不诚实,或者是没让医生知道治疗是否起作用,他们使疾病、诊断和治疗更加复杂。 


我的医生们的建议和判断渗透至我生活的很多方面。当开始和维持这种关系时,我整个身心都惊恐不安,情绪极为低落。同一时间内,我有多达8个医生。与这么多医生相联系会使人发疯。他们彼此之间并不互相认同或者是互相交谈。


有时候,医生们就象神一样主宰着我的生命。我意识到没有哪个医生能维持我的健康。医生只能告诉我我需要做什么,学会去倾听我身体的语言,试着去翻译它们在说什么。了解这点花费了我很多的时间和耐心。


医生的教育集中在减轻疼痛和痛苦-不是帮助病人学会如何接受他们。当治疗不起作用时,一些医生会感到他们失败了。我的慢性苦恼已经呈现给有着个人苦恼的我的医师们。他们不得不承认他们只是不知道做什么。医师和病人各自都有他们自己特殊的需要。这些需要怎样相互混和和相互碰撞必然会影响卫生保健的质量。


在极端昂贵而且不断变换管理模式的保健状态下,随着保险计划的涌现和改变,我被迫放弃了原先信任的、熟悉的卫生保健专业人员,医师从一个计划跳入另一个计划。在我患上风湿性疾病生活的28年里,当我同严重的健康问题作游戏时,或已经不得不好几次建立全新的保健小组。管理式保健能指令你就诊哪位医生和接受哪些实验、哪些治疗及哪些操作程序,以及何时重复这些内容。医疗保险只有最近才开始提供处方津贴;但是即使抱最乐观的看法,这些津贴也是有限的。


不得不全面开始与一位新的健康保健专业人员接触是令人恐惧的、困难的、有时是灾难性的。医师需要病人,就如病人需要医师。他们都不约而同地牵涉到疾病中来。我不能以口述或书面材料的形式复述我的病史以全面地传达前一位医生已明确的东西。这可能要花费1年或更多的时间来创造开放的、互相信任的关系以满足良好的医疗保健的需要。


当我去看另一个医生时,尽可能清晰地把我的疾病和检查结果与我的病史和其它情况联系在一起是十分必要的,而要做到这一点就必须事前接受足够的教育与训练。数年来我所有的实验室结果,小结和诊断性检验结果的复印件被证明是无价的。在我丢失了12年的医疗记录后我得到了这个教训。