虽然已经40岁了，但我真的不想放弃
AMH 1.04，卵巢储备功能减退
2次不良妊娠，继续自怀or试管？
这是晓瑜（化名）初诊时反复念叨的一句话。
她自婚后备孕以来，接连两次自怀不良妊娠（异位妊娠、胎停）的打击，让她对怀孕这件事既渴望又恐惧。外院检查提示卵巢储备功能减退；丈夫精液检查提示轻度弱精、畸精。
经多方打听，她找到了木棉花生殖连锁：深圳分院擅长中药治疗卵巢功能减退、月经病的曹大农主任，为她量身定制了中医调理方案。
从辨证到遣方，孕前调理到孕后保胎，在曹主任“三步走”的精准护航下，晓瑜仅用2个多月的中药调理便成功自怀，一路闯过宫腔积液、子宫动脉血流高、先兆流产等多重难关，现已顺利步入孕晚期啦～
高龄、卵巢储备功能下降，选择自怀还是直接试管？曹大农主任总结高龄备孕调理的3大关键（文末），快码住！
月经乱、瘀血多
2次不良妊娠后不再盲目备孕
既往孕史：2次不良妊娠
2024年3月自怀异位妊娠，外院行腹腔镜切除右侧输卵管；
2025年3月自怀孕7周+胎停，胚染提示22-三体。
既往男、女双方检查
检查项目 | 检查结果 |
女方检查 | |
AMH | 1.04ng/ml ↓ |
FSH | 4.9 mIU/ml |
LH | 9.08 mIU/ml |
E2 | 172.22 pg/ml↑ |
P | 0.28 ng/ml |
T | 0.3 ng/ml |
PRL | 21.91 ng/ml |
男方检查 | |
精子浓度 | 132 ×10⁶/mL |
前向运动 | 26.34%↓ |
精子总活力 | 50.45% |
正常形态 | 3.11%↓ |
2025年11月初诊时，曹主任在了解晓瑜的基本情况之后，予以建议：
女方高龄、卵巢储备功能减退：先中医调理身体，储存胚胎，尝试试管助孕；
男方轻度弱精、畸精：建议同步到男科进行治疗。
但她坚持想先中医调理，继续试试自怀。
气虚运血无力
瘀血结于冲任、胞宫、胞脉
中医辨证：气虚血瘀证
结合晓瑜初诊时的情况：
舌象、脉象：舌质淡暗，苔灰腻，脉沉；
月经情况：平素不规律、近两月月经量较前明显减少，色暗、轻微痛经、有血块，3天净；
子宫肌瘤：当天B超检查发现子宫肌瘤（20×19×18mm）。
曹主任她从中医角度，为她解析当下问题的症结所在：
气虚运血无力，瘀血结于冲任、胞宫、胞脉，日久积块成癥（子宫肌瘤），月经量少；
舌质淡暗，苔灰腻，脉沉，俱为气虚血瘀，虚实夹杂。
治法：活血化瘀消癥，温经通络
处方：以温经汤加减，早晚饭后服用。
全方温而不燥，补而不滞，既能温通冲任经脉中的瘀滞，促进气血流通，又能益气养血，使新血得生。一方面消除冲任瘀阻，改善子宫内环境；另一方面为后续胚胎着床创造“沃土”。
中医调理2月余喜自怀
攻克孕早期3重难关好孕毕业
经过两个多月的中医调理，晓瑜的身体状态逐步恢复，月经不调的问题有所改善。2025年12月底她欣喜地前来复诊，诉自测尿hCG阳性。
早孕三项检查结果：
hCG : 310.20 mIU/mL，P：20.50 ng/mL，E2： 290.30 pg/mL，确认妊娠！
考虑到晓瑜之前有孕早期胎停病史，曹主任根据她孕早期的复诊情况，分阶段调方护航直至好孕毕业。
曹主任制定保胎方案
早孕期：夜寐欠安，胃纳欠佳，偶有左下腹刺痛
舌象脉象：舌质暗红，苔薄黄，脉沉；
治则治法：健脾益气，滋补肝肾，养血安胎，固护胎元；
处方：予以中药归肾汤加减。
孕8周：宫腔积液、子宫肌瘤、先兆流产
舌象脉象：舌质淡红，苔灰，脉沉；
B超检查示：
宫腔积液：25×10mm；
子宫肌瘤：23×20×27mm；
子宫动脉血流偏高：左侧RI：0.84、S/D：6.30；右侧RI：0.86；S/D：7.20；
曹主任分析：
妇女妊娠，胎动不安，虽原因诸多，但以气血虚弱，肝肾不足为多，气虚则不能固胎，血虚则不能养胎，肾虚则胎失固护，固全方以补益气血，调养肝肾，固护冲任安胎止血为重任。
针对晓瑜胎动不安（血虚证），予以归肾汤加减，并嘱其静养保胎，清淡饮食。
孕9周：子宫动脉血流阻力较前改善
复诊B超检查示：
子宫动脉血流左侧PI：1.96，右侧PI：1.39；
孕12周：宫腔积液逐步吸收，胎儿发育良好
在曹主任的精细化护航下，晓瑜顺利好孕“毕业”！现已步入孕晚期，期待小天使到来～
曹大农主任总结
高龄备孕调理的3大关键点
回顾晓瑜的好孕历程，曹主任通过中医辨证，紧扣其气虚血瘀的根本病机，以健脾益气、补益肝肾、养血安胎为遣方思路，全程护航她顺利好孕。曹主任建议高龄、计划自然备孕的姐妹：在孕前通过中医辨证施治，系统调理身体状态，结果往往事半功倍。
曹主任总结高龄备孕调理的3大关键要点：
高龄备孕，既要“攻”更要“守”
高龄女性卵巢储备功能减退，卵子质量下降，自然受孕率显著降低。因此，不能只盯着“能不能怀”，更要全面调养“气血”与“冲任”环境，为胚胎打造温暖肥沃的“土壤”。
气虚血瘀，是导致“水土不服”的关键
很多高龄姐妹一味补气血，效果却不理想。曹主任指出：单纯补养远远不够，必须活血化瘀与益气养血双管齐下，消除冲任瘀阻，才能真正创造适合胚胎扎根生长的“沃土”。
中医辨证、序贯治疗全程护航
针对宫腔积液、子宫动脉血流高、先兆流产等高龄备孕常见难题，通过中医辨证论治，对症采用固冲通络、化瘀止血之法，做到“治病与保胎并举”，如本案晓瑜一样：
经后期：活血化瘀、通经通络；
孕早期：健脾益气、养肝肾保胎；
出现积液、血流异常：强化固冲通络；
全程把握气血变化，稳稳守住来之不易的孕气。
