肛瘘手术失败或者复发的原因：①原发内口和对应位置括约肌间原发病灶的遗漏处理：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除；②穿外括约肌瘘管的遗漏处理（挂线高度不够或者方位不对）；③分支瘘管及其瘘管腔遗漏处理（括约肌间或者括约肌外侧间隙的感染灶）：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发；④)内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。

特别注意分支瘘管及其瘘管腔：1、肛管后深间隙或者肛管括约肌间后深间隙；2、肛提肌下缘的深部坐骨肛管窝；3、骨盆直肠间隙；4、前侧方的深部括约肌间隙；5、肛提肌间脓肿或瘘管