“蛇缠腰”可怕吗?

肖礼祖医生 发布于2021-05-22 12:05 阅读量8662

本文由肖礼祖原创

  “蛇缠腰”是带状疱疹的俗称,是当人体低抗力下降时由水痘-带状疱疹病毒复制引起的沿神经分布的疱疹。疱疹经过口服或静脉使用抗病毒药物治疗后一般在1~2周内结痂愈合,一般不留瘢痕,因此,生蛇本身并不可怕,可怕的是蛇缠腰后遗留下的神经痛。首先,这种疼痛会让你无法正常工作与生活,有时会产生“生不如死”的感觉,其次,如果患者还合并有高血压,糖尿病或冠心病等内科疾病时,这种疼痛可能会持续时间更长,更影响患者的生活质量。

   其实生活中生蛇的人很多,从20-30岁的年轻人到80-90岁的老人都有,很多年青人疱疹好了基本上就不痛了; 但哪些人长了疱疹需要特别重视呢?

第一,超过60岁左右的老年人;

第二,急性期疱疹面积越大,或疼痛越重的患者;

第三,有糖尿病、高血压或冠心病等合并症的老人;

第四,有类风关、红斑狼疮或强脊炎等风湿免疫性疾病者;

第五,有肿瘤或癌症的患者

第六,正在使用免疫抑制剂治疗的患者

    如果有上述情况的老年人一旦出现蛇缠腰需尽快来医院就诊。深圳市南山医院疼痛科肖礼祖教授介绍,蛇缠腰的治疗除了抗病毒外,关键是要尽快消除神经痛,如果偿试过药物保守治疗镇痛效果不佳,则要根据病人的情况选择安全、有效的微创治疗办法,尽快把患者的疼痛消除或减轻到患者可以忍受的范围之内,以免留下后遗神经痛。

     带状疱疹神经痛是典型的神经病理性疼痛,它和三叉神经痛一样,是疼痛科最常见的疾病之一,疼痛科治疗这种神经痛的方法有很多,除了常用的药物治疗外,还有局部皮内注射,肉毒素注射治疗,神经阻滞,脉冲射频,神经电刺激等微创治疗。每一个患者具体选择哪种治疗方法要因人而异,根据患者的体质,年龄,病程等因素综合考虑,选择最适合患者的治疗方法。

但如果患者年老体弱,有高血压、糖尿病等合并症,封闭治疗有一定的风险及副作用,肖礼祖教授认为,脊髓电刺激相对来说是一种更安全也有效的治疗方法。

       据肖医生介绍,脊髓神经电刺激,俗称“镇痛起搏器”, 是一种效果立竿见影的方法,其作用原理是通过电刺激的办法来减轻疼痛,实际上是一种纯物理的治疗方法,方法就是在患者柱的硬膜外间隙放植一根直径仅有1.3毫米的刺激电极,通过激发出一种舒适的异常感觉(通常为酥麻感)从而取代感觉神经传入的痛觉,达到阻断痛觉传到大脑中枢的目的,同时电刺激神经还可促进神经修复,减轻神经炎性反应,从根源上缓解神经性疼痛。

从2003年至今,深圳市南山医院疼痛科已开展了神经电刺激治疗,已为大量疱疹性神经痛及其它顽固性疼痛患者缓解了疼痛。肖医生还主译了一本有关神经电刺激的专著于2012年在全国出版发行。目前在该技术在国内很多医院的疼痛科开展了,与传统的方法相比,几乎无副作用、无成瘾性、可逆性、有长效的治疗效果,这种技术越来越得到广大患者及医生的认可并欢迎。

研究表明,带状疱疹后神经痛患者在脊髓电刺激治疗后,疼痛症状及睡眠质量均得到了有效改善。手术后,病人的疼痛几乎立刻就能得到改善,而且,术后会根据病情及神经进行调节参数,从而寻求更好的镇痛效果。对于各种原因引起的神经病理性疼痛,在常规治疗方法难以治愈、或缓解的情况下,都值得去尝试这种新技术,早治疗,早获益。

总之,这种神经痛的治疗原则是,越早治疗疗效越好,花钱越少,治疗时间也越短,反之亦然。

 


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