梅毒治疗转阳后短时间内复阳已经2次可能是神经梅毒吗

黄捷医生 发布于2022-01-23 20:49 阅读量877

本文由黄捷主任医师原创

梅毒治疗转阳后短时间内复阳已经2次可能是神经梅毒吗

患者年龄:18岁;患者性别:男
2020年9月检查确诊梅毒打针后2021年5月检查转阴性,10月检查转阳。继续打针,到2021年12月检查又转阴,1月份的的时候又转成原液阳性。 (检查初次滴度是1:32,第一个疗程结束后大概3个月滴度到最后也一直保持在1:2没有回升转阳就开始继续打针了) 这种情况可能是神经梅毒吗? 确诊后没有性生活。固定关系的人在确诊后去做了检查三次检查对方都是抗体和滴度都是阴性。 自己目前没有出现任何症状。没有长东西也没有头疼之类的毛病。 有没有必要做脑脊液穿刺确定是不是神经梅毒? 如果没有神经梅毒会不会因为做穿刺导致梅毒跑进脊髓里面变成神经性梅毒?
                                                

分析:根据您的描述,1年多前梅毒滴度是1::32,经过治疗滴度反复,但总体是下降的,但“1月份的的时候又转成原液(注:应该是原倍)阳性”,这说明其中检测的滴度阴性是假阴性,由于开始检测梅毒滴度已经比较高达1:32,治疗至今一年多没有转阴,需要排除神经梅毒,至于因为做穿刺不会导致梅毒跑进脊髓里面变成神经性梅毒。详细可以参考笔者文章《梅毒滴度高低能反映是神经梅毒吗?能作为腰穿的可靠指标吗?》。


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