大家好，我是深圳二院肿瘤科主任田耕。

在乳腺癌内分泌治疗期间，预防骨质疏松是非常重要的环节。除了使用药物进行骨保护治疗外，还有许多其他的方法也有助于预防骨质疏松。视频太长，分成 2 期内容为大家讲解。

1.饮食调整

（1）钙的摄入

钙是维持骨骼健康的重要元素。患者应保证足够的钙摄入，例如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的优质来源。每 100 克牛奶中大约含有 100 - 120 毫克的钙。每天饮用 300 - 500 克牛奶可以提供相当量的钙。此外，豆制品如豆腐、豆浆，以及绿叶蔬菜如西兰花、菠菜等也含有丰富的钙。

（2）维生素 D 的摄入

维生素 D 有助于钙的吸收。除了通过食物获取外，人体自身也可以合成维生素 D，但需要适当的阳光照射。患者可以每周进行 2 - 3 次，每次 15 - 30 分钟的户外活动，让皮肤暴露于阳光下（避免阳光直射眼睛）。食物方面，富含维生素 D 的食物有鱼肝油、蛋黄、三文鱼等。

2.运动锻炼

（1）负重运动

像散步、慢跑、爬楼梯等负重运动，能够刺激骨骼生长，增加骨密度。例如，每周进行 3 - 5次，每次 30 分钟左右的散步，对于骨骼健康是有益的。在散步过程中，身体的重量会对骨骼产生一定的压力，这种压力会促使骨骼做出适应性的改变，增强骨骼的强度。

（2）力量训练

力量训练包括使用哑铃、弹力带等进行简单的肌肉锻炼，或者进行一些简单的自重训练，如深蹲、平板支撑等。肌肉力量的增强可以对骨骼起到保护和支撑的作用。例如，进行简单的哑铃手臂弯举练习，每周 2 - 3 次，每次 2 - 3 组，每组 8 - 12 次，可以有效锻炼上肢肌肉，间接保护骨骼。

3.生活习惯调整

（1）戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响钙的吸收，而过量饮酒会干扰维生素 D 的代谢，从而影响骨骼的正常代谢。所以，患者应尽量戒烟，男性饮酒量应控制在每天不超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于 14 克纯酒精），女性应更少。

（2）减少咖啡因摄入

过多的咖啡因摄入可能会增加钙的流失。咖啡、茶和一些碳酸饮料中都含有咖啡因。患者如果有喝咖啡或茶的习惯，应适量饮用，避免过量。例如，每天咖啡的摄入量最好不超过 2 - 3 杯（每杯约 150 毫升）。

总之，在内分泌治疗期间，预防骨质疏松不仅仅依赖于药物。通过饮食调整、运动锻炼和生活习惯的改善等多方面的综合措施，也能够有效地维持骨骼健康，提高患者的生活质量，帮助患者更好地度过内分泌治疗期。