大家好， 我是深圳二院肿瘤科主任田耕。

今天， 我们来聊一聊肿瘤中的 TNM 分期到底是什么意思。首先，我们要明白TNM分期是 目前国际上通用的肿瘤分期系统。它就像是肿瘤的 “ 等级身份证 ” ， 能够比较准确地评定肿瘤的严重程度。大白话说就是，看看恶性肿瘤长到多大了，有没有跑到其他地方，还有跑到多远去了。 这个分期系统对于肿瘤的诊断、治疗和预后判断都有着至关重要的作用。那么下面我详细展开讲一下。

T 呢， 就像是给肿瘤量个尺寸， 看看它有多大； T 代表 Tumor ， 也就是肿瘤原发灶的情况。 简单来说， 就是看肿瘤在原发部位的大小、 位置以及侵犯范围。 比如， Tis 指的是原位癌， 就好像是肿瘤还乖乖地待在上皮层内， 没有突破基底膜。而 T1 、 T2 、 T3 、 T4 呢， 则表示肿瘤原发灶的大小和侵犯程度逐渐增加。数字越大， 肿瘤可能就越大或者侵犯得越厉害。

N 呢， 是看看肿瘤有没有悄悄通过淋巴管跑到别的地方去串门； N 代表 Node ， 主要评估肿瘤是否转移到了区域淋巴结以及转移的程度。区域淋巴结就是肿瘤附近的特定淋巴结群。 N0 表示没有区域淋巴结转移， 是个好消息。 而 N1 、 N2 、 N3 则意味着区域淋巴结转移的程度在不断加重，可能涉及的淋巴结数量变多、体积增大或者与周围组织粘连。

M 呢， 就是检查肿瘤是不是已经野心勃勃， 跑到身体很远的部位去开疆拓土了。 M 代表 Metastasis ， 即远处转移情况。 它判断肿瘤是否扩散到了远离原发灶的部位。 M0 说明没有远处转移， 而 M1 就表示肿瘤已经跑到了远处器官或组织。 为啥要这么分呢 ? 主要是为了看看肿瘤现在发展到啥程度了， 是刚起步呢， 还是已经到处乱窜了。 这样医生就能更好地判断病人的情况，看看怎么处理比较好， 以后可能会咋样， 也就是咱们常说的“预后” !