听田主任解读文献，了解肿瘤最新进展！
今天我们来看一篇关于三阴性乳腺癌的文献。
1、基础知识
三阴性乳腺癌被称为“最毒”乳腺癌，因为手术后的复发率和死亡率更高。因此临床上建议对大多数早期三阴性乳腺癌患者进行辅助或新辅助化疗。但实际上有些病人用了很强的化疗药，效果也不好，而有的病人即使用了比较低强度的化疗药，效果却很好。如果能把这类使用了低强度化疗，效果依然很好的病人找出来，她们就不用忍受大剂量的化疗了。以前的研究显示，在肿瘤病灶内可以见到人体的免疫淋巴细胞，这些细胞被称为肿瘤浸润淋巴细胞，简称 TIL。这些浸润淋巴细胞是人体“派到”肿瘤病灶内杀伤肿瘤细胞的。
2、文献介绍
今天我介绍的这篇文献发表在国际著名期刊《美国医学会杂志（JAMA）》上，就是研究肿瘤浸润淋巴细胞与早期乳腺癌生存率的关系。这项来自北美、欧洲和亚洲 13 个医学中心的研究显示：在早期三阴性乳腺癌患者中，乳腺
癌组织中的浸润淋巴细胞水平越高，生存率就越高，复发率就越低，这些结果表明乳腺组织中的浸润淋巴细胞水平是早期三阴性乳腺癌患者的预后生物标志物。
3、文献解读
我前面多次讲到，每个人体内都有两种力量，一个是长肿瘤的力量，一个是抑制肿瘤的力量。这篇文献就证实了人体内的免疫力越强，生存率就越高，复发率越低。现代医学已经证实，即使是所谓的正常人每天也会发生基因突变，也会产生一定数量的癌细胞，但是他的体内免疫力足够强大，可以将这些异常的癌细胞清除掉，因此，才没有得癌。肿瘤浸润淋巴细胞是人体“派到”肿瘤病灶内杀伤肿瘤细胞的。这个研究显示，“派到”肿瘤病灶里的淋巴细胞数量越多，生存率就越高，复发率就越低。间接说明了人体的免疫力越强，肿瘤患者的预后就越好。这也就是我为什么在“艺术化诊疗”中一直强调“保护和提升免疫力要贯穿治疗的始终”的原因。
关注我，健康路上不迷路！我是田耕，一个专注肿瘤“艺术化诊疗”的医生。
参考资料：
[1] Leon-Ferre RA, et al., (2024). Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Triple-Negative Breast
Cancer. JAMA, doi: 10.1001/jama.2024.3056.
