曾在网上看到一个帖子说：“我每年都体检，年年都抽血查肝功能和甲胎蛋白，结果显示都是正常的。今年，感觉身体不适，就去一趟医院，结果被诊断为肝癌！网上不是说只有甲胎蛋白阳性才是肝癌吗，为什么我甲胎蛋白阴性也是肝癌，是不是网上那些所谓的科普都是骗人的？”

近年来，随着大家健康意识的提高，关注了解的医学知识水平也有很大程度的提升，这是好事。但是，随着而来的也有一些小麻烦，比如，患者去医院看病却不相信医生的判断，或是对科普知识断章取义，没能全面了解。

好了，拉回正题，我们今天就来说说甲胎蛋白和肝癌的那些事。

首先，什么是甲胎蛋白？

甲胎蛋白(AFP) 一种单链糖蛋白，由胎儿干细胞合成，是胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白，在胎儿出生约两周后甲胎蛋白就会从血液中消失，正常人血清中的甲胎蛋白很少甚至没有。所以，当一个本该很少甚至没有的指标突然升高了，就要小心了！

重点，甲胎蛋白升高就是肝癌？

我们先来看看甲胎蛋白是怎么跟肝癌扯上关系的：

1962年，前苏联科学家Harry Abelev在长有肝癌的实验小鼠的血液里发现了一种新的蛋白，随后证实为“甲胎蛋白”。但是他当时预言甲胎蛋白不可能用于肝癌的诊断，因为许多小鼠的肝癌并不产生甲胎蛋白。于是他把后来的研究重点集中在了细胞增殖领域。

紧接着在1963年，另一位前苏联科学家Yuri Semenovich Tatarinov在莫斯科召开的生物化学大

会上报告了，在肝癌病人血液中检测到了甲胎蛋白升高，并提出：通过免疫化学方法检测甲胎蛋白可以用于肝癌的诊断。很快，这一发现促成了甲胎蛋白在临床的广泛应用。这就是甲胎蛋白和肝癌曲折离奇的“恋爱史”。

甲胎蛋白是一种肿瘤信号，它的高低，意味着可能发生了肝癌。但是，甲胎蛋白和肝癌之间的关系并不是绝对的对等，也就是说，甲胎蛋白升高≠肝癌，原因有二：

第一、除了肝癌，还有别的疾病可以引起甲胎蛋白的升高，例如，急慢性肝炎、肝硬化、睾丸癌，卵巢肿瘤等疾病，正常妇女妊娠也可引起体内甲胎蛋白升高。

第二、小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。这就是开头所说的那位网友的情况。

最后，早期肝癌要怎么确诊呢？

早期肝癌常无特异性症状，不少早期肝癌患者是在体检的时候偶然发现的，而体检项目就像开头那位网友说的，查肝功能和甲胎蛋白。但是有的肝癌患者的甲胎蛋白并不会升高，这就导致了漏诊的情况出现，这该怎么办呢？

田主任告诉大家，甲胎蛋白联合B超检查能有效地发现早期肝癌！

目前B超可以发现最小为0.5cm的病灶，联合甲胎蛋白检查，能最大程度发现早期肝癌。建议有肝硬化、肝炎、脂肪肝等高危人群至少每6个月做一次肝癌的普查，也就是甲胎蛋白联合B超检查。