孕前保健有哪些?

赵洪娟医生 发布于2024-06-15 11:38 阅读量716

本文由赵洪娟原创


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一、什么是孕前保健服务?

孕前保健(PCC)指通过健康教育、健康检查、风险评估和优生指导,改善育龄夫妇健康状况,预防出生缺陷。

二、哪些人群为孕前保健服务对象?

孕前保健对象包括所有已婚、即将结婚和预备生育的夫妇。既往有不良妊娠史是孕前保健服务的重点对象。

三、什么时间进行孕前保健?

孕前保健时间狭义上指妊娠前3个月,广义上指可能导致妊娠的无保护性行为发生前1~2年或以上这段时间。

四、生育的最佳年龄是多少?

女性24~29岁,男性26~35岁。

五、合理的生育间隔时间?

两次妊娠间隔时间不少于6个月,最好超过18个月,妊娠间隔在6~18个月应进行风险和益处评估。

六、停止避孕后,多久能怀孕? 

短效口服避孕药一旦停药即可计划妊娠

复方长效口服避孕药停药3个月可计划妊娠

皮下埋置避孕剂和宫内节育器取出后3个月可计划妊娠

复方避孕针停用5个月恢复排卵后可计划妊娠。

七、备孕期间叶酸怎么吃?

建议孕前3个月开始每日补充0.4 mg合成叶酸,或含0.8 mg叶酸的复合维生素,直到妊娠12周。

对于生育神经管缺陷儿高风险的妇女(如服用抗惊厥药物、孕前糖尿病、有神经管缺陷生育史或家族史、BMI>30 kg/m2等),建议孕前3个月开始每日补充4 mg叶酸,直到妊娠12周。

八、孕前优生检查时间?

孕前优生健康检查建议在受孕前 4~6 个月进行。

九、孕前检查内容?

一般情况评估 :了解备孕夫妇年龄及一般状况,包括既往有无遗传 病史、家族史和慢性病史;既往有无不良妊娠结局史,职业状况及工作环境、饮食营养、生活方式。

常规体格检查:包括呼吸、心率、血压等,计算体 质量指数。

常规妇科检查,常规男科检查。

实验室检查:备孕常规检查项目包括血常规、 尿常规、 血型 (ABO 和 Rh 血型) 、肝肾功能;空腹血糖、HBsAg、梅毒血清抗体筛查、HIV、HCV、地中海贫血筛查(高发地区) 。

根据育龄妇女个体情况备选以下检查:包括子宫颈HPV、细胞学检查、阴道分泌物检查、TORCH 筛查、甲状腺功能检测、75 g 口服葡萄糖耐量试验、血脂、妇科超声、 心电图、胸部 X 线检查等。检查发现问题,建议去相应专科咨询和治疗。

十、疫苗接种注意事项有哪些?




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备孕妇女建议孕前完成疫苗接种,接种减毒活疫苗后应避孕4周。

通常认为妊娠期间使用灭活疫苗和类毒素疫苗是安全的。若接种此疫苗后发现已经妊娠,不推荐仅以此原因终止妊娠。

百日咳疫苗:从未接受过百日咳疫苗或百日咳疫苗接种情况不详的育龄妇女,建议孕前给予单次疫苗接种。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘疫苗:均属于减毒活疫苗,应在妊娠前至少28d或产后接种,如果风疹检查结果为阴性,建议在孕前3个月接种风疹疫苗。

因水痘疫苗为两剂,故建议备孕妇女在尝试妊娠前2个月开始接种。

流感疫苗:流感疫苗属于灭活疫苗,故备孕期和妊娠任何阶段的女性均可接种。

HPV疫苗:孕期不建议接种HPV疫苗,如果备孕期开始HPV疫苗的接种,后发现妊娠,则建议将疫苗接种的完成推迟到产后。

乙肝疫苗:备孕夫妇若无乙肝保护抗体,特别是丈夫为乙肝携带者或患者,女方为正常且没有免疫时,应接种乙肝疫苗。

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