近期临床上遇到不少周围神经肿瘤的患者。那什么是周围神经肿瘤呢？顾名思义，就是在周围神经上长出来的肿瘤。我们手外科临床上常见的主要是神经鞘瘤和神经纤维瘤。如果把周围神经比喻成电缆，就很好理解了。

      周围神经有神经外膜、神经束膜、神经内膜三个管系，周围神经很像电缆，一条轴突是一根单独的电话线，髓鞘和神经内膜包在轴突周围起到绝缘的作用。神经束膜将这些绝缘的线包裹成束。这些束再被神经外膜(如同“电缆”最外层的封皮)有序的包裹起来。

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临床表现

      体表出现单个或者多个凸起肿物，如果肿物位置较深则不突出体表，一般可以用手触及，按压有疼痛，同时会出现向肢体远端放电样的放射性疼痛。

检查

      常规可通过彩超检查来明确肿物的基本情况，对于处于深部神经干的肿物，可通过CT或者MRI检查来明确。

良性还是恶性

      神经鞘瘤和神经纤维瘤都是良性肿瘤。但是，多发的神经纤维瘤，合并牛奶咖啡斑，皮肤硬化，有时合并内脏器官病变，称为神经纤维瘤病，则具有较高的恶变机会。

治疗

      神经鞘瘤：通过手术切除。通过包膜外切除，由于有些神经纤维包裹在肿瘤表面，术中需仔细分离保护再完整切除。复发机会少，极少恶变。

      神经纤维瘤：保守治疗为主，必要时手术切除。由于肿瘤与神经纤维融合一体，不能分离，侵犯的是主干神经的话，切除肿瘤将不可避免损伤主干神经，严重影响功能，则保守观察治疗。对于非主干神经纤维瘤，对功能影响不大，视具体情况予切除，必要时行神经移植。

       如果发现周围神经肿物，请及时到专科进行诊治。