正月初三（2020-01-27）晚上8时许，深圳市第二人民医院神经外科接到急诊科通知，一位"鞍区巨大肿瘤"的患者从外院转来。详细询问后得知，患者小林（化名）今年才25岁，大概1个月前检查发现鞍区巨大肿物，肿物最大直径约60mm，向上压迫三脑室，双侧包绕颈内动脉，初步诊断为泌乳素腺瘤，外院对他进行了保守治疗，但是服药后并没有达到很好的效果。

   1月27日下午1时许，小林突然双眼失明辗转就医来到我院急诊，头颅CT显示鞍区的肿瘤出血，同时发现患者双侧瞳孔散大，直接光反射和间接光反射均消失。综合小林的情况考虑，他的视神经已经被肿瘤严重压迫，从而导致双眼视功能被破坏，如果不能及时切除肿瘤，持续压迫，小林将会不可逆的完全失明，但由于肿瘤巨大，并且包裹颈内动脉、前交通动脉等大动脉，视神经、动眼神经等多条神经受压，手术风险和难度极大。

（发病前1个月患者外院垂体磁检查，发现鞍区巨大肿块影，肿瘤最大径约60mm，双侧颈内动脉、大脑前动脉被不同程度包裹，肿瘤突破三脑室一直延伸到侧脑室底壁。）

   当时，正值春节期间，新型冠状病毒肺炎席卷全国，在进一步询问病史后得知小林是湖北人，但近期一直未离开深圳，胸部CT也没有见到明确肺炎表现，经过详细的疫情排查工作后，神经外科主任黄国栋教授当夜急诊行神经内镜经鼻蝶入路鞍区巨大肿瘤切除术。

（术中切除肿瘤情况，因为服用药物后，肿瘤纤维化，质地硬韧，血供丰富，手术困难。）

     考虑到患者术前视力完全丧失，本次手术除了挽救生命外，还有一个最重要的目的是挽救视力，为避免手术带来新的并发症，术中将大部分肿瘤切除后，安全结束手术。术后第1天清晨，患者双眼视力恢复，看东西甚至比发病前更清晰。术后复查垂体磁共振提示肿瘤大部分切除，经过1周的后续治疗，患者恢复出院，出院时泌乳素正常，正常生活。

（术后复查垂体磁共振平扫+增强提示肿瘤基本切除，仅海绵窦内包裹双侧颈内动脉少许残留，鞍上部分仅残留肿瘤包膜。）

（出院12天后小林给医生发来的照片）

     从疫情爆发以来，中国人民团结一致、万众一心，很多行业都展现出毫不畏惧、永不退缩的精神。危难关头，医务工作者更是冲锋在前，成为最美逆行者。在疫情期间，深圳市第二人民医院神经外科的医务人员们，也用自己的行动诠释着医务人员护佑生命、救死扶伤的大爱精神。虽然大家在疫情期间闭门不出，但神经外科危急重症症状发作却是不分时间地点的。由于神经外科急诊患者的特殊性，如不及时治疗会导致严重残疾或死亡等严重后果，因此，作为一名医生，即使是在未知的疫情风险下，也要为病人时刻做好准备，用自身行动诠释了医者仁心、敬畏生命、忠于职责、勇于担当的务实精医精神。

转自深圳市第二人民医院神经外科、健康宣教科