在反复种植失败与反复生化妊娠的病因筛查中，慢性子宫内膜炎是近年来越来越受关注的一项。它的特点在于隐蔽：多数人没有明显不适，常规体检也难以发现，却可能持续干扰着床环境。

它如何影响着床
慢性子宫内膜炎主要表现为内膜功能层浅表的持续性轻度炎症，浆细胞浸润伴随局部炎症因子与免疫环境改变。这会影响胚胎黏附所需分子的表达，降低内膜容受性，从而增加着床失败与早期流产的风险。研究提示，在反复种植失败人群中，其检出率明显高于普通人群，但具体数值因诊断标准不同而差异较大，不宜简单套用单一数字。

不能靠症状或B超判断
可能出现的信号包括非经期点滴出血、经前后持续褐色分泌物、轻微下腹坠胀、白带异常，以及存在宫腔操作史、盆腔炎或反复下生殖道感染史。然而这些均缺乏特异性。确诊通常需要宫腔镜直视下观察内膜充血、水肿、微息肉等征象，并配合内膜活检进行CD138免疫组化染色寻找浆细胞。仅凭B超既不能确诊也无法排除。

处理的关键在"治完要复查"
标准流程是先尽量明确病原，随后遵医嘱完成足量、足疗程的抗感染治疗，疗程结束后复查（必要时重复活检）确认炎症消退，再进入移植或备孕环节。不少患者因未复查而带着未控制的炎症继续尝试，导致反复失败。多数患者在规范治疗后妊娠结局有所改善。

中医在此过程中的定位是辅助：在规范抗感染的基础上，配合改善盆腔循环、调整月经节律与整体体质。它不能替代病原学诊断与抗感染治疗，也不应延误复查。（本文为健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）