✅备孕前必查的甲状腺项目

不要只查TSH一项！建议查完整的甲状腺功能：

1. TSH（促甲状腺激素）：最敏感的指标，甲减时升高，甲亢时降低

2. FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：甲状腺激素的活性形式

3. FT4（游离甲状腺素）：甲状腺激素的主要形式

4. TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：桥本甲状腺炎的标志，抗体阳性即使甲功正常，流产风险也会升高

5. TgAb（甲状腺球蛋白抗体）：辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病

建议所有备孕女性在孕前3个月检查甲状腺功能，有甲状腺疾病家族史、有流产史、月经不调的更要重视！

甲状腺异常的备孕管理

1. 甲减患者：

· 备孕前将TSH控制在2.5mIU/L以下再怀孕

· 常用药物是左甲状腺素钠（优甲乐），孕期需要加量，不要自行停药

· 孕期每4-6周复查一次甲功，根据结果调整药量

· 优甲乐要空腹吃，与早餐间隔至少30分钟，与钙片、铁剂间隔4小时以上

2. 甲亢患者：

· 建议甲亢控制稳定后再怀孕，最好是停药后甲功正常6个月以上

· 如果正在服药期间意外怀孕，不要自行停药，立即就医，医生会调整为孕期安全的药物

· 孕期密切监测甲功，避免药物过量导致胎儿甲减

3. 甲状腺抗体阳性但甲功正常：

· 这类人群流产风险升高，需要在医生指导下密切监测

· 部分患者需要在孕期补充优甲乐，即使TSH正常

· 定期复查甲功，孕期TSH建议控制在2.5以下

温馨提示：

1. 甲状腺疾病是可管理的，只要早发现、早控制，完全可以正常怀孕、生下健康宝宝，不要过度焦虑

2. 甲状腺药物（优甲乐等）孕期使用是安全的，不吃药导致的甲减危害远大于药物本身，千万不要因为"怕吃药影响宝宝"而自行停药

3. 甲减患者产后也需要复查甲功，根据情况调整药量，哺乳期服用优甲乐也是安全的

4. 保持情绪稳定、规律作息、适量补碘（食用加碘盐，适量吃海带紫菜），对甲状腺健康很重要

备孕路上，甲状腺这一关一定要重视起来。早检查、早发现、早管理，才能稳稳地迎接好孕❤️