一、石膏/支具刚固定后急性期（72h内，重点警惕骨筋膜室综合征）
1. 抬高患肢：位置高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。
2. 严密观察末梢血运、感觉、活动（5P征）
疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、无脉搏（pulselessness）。
若出现：持续剧烈胀痛、肢端麻木发凉、发紫、脚趾/手指活动无力，立即急诊，必要时石膏切开减压。
3. 石膏固化：普通石膏24小时完全硬化，未干前避免压迫、弯折，用软枕垫好，不要放置硬物压在石膏上，防止变形、压疮。
二、石膏及皮肤护理
1. 保持石膏干燥，禁止沾水；石膏遇水变软失去固定强度，还会刺激皮肤溃烂。洗澡使用防水套保护。
2. 石膏内发痒：严禁筷子、棉签、铁丝等硬物伸入石膏内抓挠，容易划破皮肤、继发感染；可轻拍石膏外壁缓解瘙痒，瘙痒严重可口服抗过敏药。
3. 石膏边缘打磨，软垫保护，防止边缘摩擦压伤皮肤；
4. 石膏表面渗血：用笔标记渗血边界，观察有无持续扩大。
三、功能锻炼（非常重要）
1. 肌肉等长收缩训练：石膏内肌肉绷紧-放松，防止肌肉萎缩、深静脉血栓。
2. 未固定关节主动活动：如小腿石膏，主动屈伸足趾；前臂石膏活动手指。
3. 严禁提前负重，负重时间严格遵从医嘱，过早负重可致骨折移位、石膏断裂。
四、复查
1. 伤后1周左右常规复查拍片：肿胀消退后石膏容易松动，松动则固定失效，需要及时更换石膏。
2. 按骨折愈合时间定期拍片，不可自行拆除外固定。
3.拆除外固定后：存在关节僵硬、肌肉萎缩属于正常现象，需循序渐进功能训练，禁止暴力掰关节。