拔智齿的风险

彭文锟医生 发布于2026-06-25 16:52 阅读量251

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图片发自160App

小曾因为后大牙牙龈发炎疼痛就诊,诊断为智齿冠周炎。为了防止再次发炎,或对其它的影响,医生建议拔除。排出拔牙禁忌症后,截冠分根拔除。

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拔智齿是有一定风险的,不可以只看到它的不利影响,而忽视因操作可能带来的风险。拔智齿属于常见的口腔小手术,总体风险可控,但作为有创操作,仍存在一定的风险与并发症。风险的发生率及严重程度主要取决于智齿的生长情况、手术的复杂程度、医生的操作水平以及患者的个体差异。拔智齿的主要风险及并发症可分为以下几类:

1.出血风险

正常渗血:拔牙后24小时内,唾液中带血丝或轻微渗血属于正常现象。

异常出血:若拔牙中损伤较大血管,或患者有凝血功能障碍及术后护理不当,可能导致持续渗血或大出血,需及时就医压迫止血。

2.感染风险局部感染:

创口感染,可表现为创口红肿、疼痛加剧、脓液渗出,严重时可引发颌面部间隙感染或全身发热。

干槽症:拔牙后3~5天出现为创口剧烈疼痛、创口内血凝块脱落、牙槽骨外露及口腔异味,需及时就医清创上药。

3.神经损伤风险

下牙槽神经/舌神经损伤:拔牙时若操作不当或智齿位置异常,可能损伤神经,导致术后下唇、舌头麻木、感觉异常。多数为暂时性损伤,数周至数月可逐渐恢复,少数可能遗留永久性麻木。

4.邻牙及邻近组织损伤邻牙损伤:

损伤邻牙,导致邻牙松动、牙体折裂或龋坏。

上颌窦穿通:上颌窦穿孔,多数可自行愈合,少数需手术修补。

其他损伤:牙龈撕裂、口角拉裂,颞下颌关节损伤等。

5.其他罕见风险颌骨骨折:

极罕见,多见于骨密度低或复杂阻生齿拔除时用力过大导致。全身并发症:对于患有严重心血管疾病或特殊体质的患者,拔牙时的紧张、疼痛或麻药刺激可能诱发心律失常等全身并发症。

(珍惜生命,风险不容忽视。)

风险防范建议:拔牙前应如实告知医生自身健康状况,选择正规医疗机构进行拔牙,若出现异常出血、剧烈疼痛或严重肿胀,应及时复诊。

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