小儿咳嗽反反复复

很多家长第一反应是"先止咳"

中医看咳嗽，常要多问一句：孩子最近吃了什么？

分享一个真实的医案：

那天夜里，然然妈几乎没合眼

3岁的然然躺下没多久就开始咳

一阵一阵，越咳越急

妈妈把他抱起来拍背，听见他嗓子里"呼噜呼噜"地响

一口痰总算咳出来，白色、带着泡沫

没一会儿，孩子咳到呕吐，把刚吃下的东西，全吐在了床上

这已经是他咳嗽的第4天

白天还行，一到夜里就加重

鼻子堵得厉害，流清鼻涕

喜欢趴着睡，小呼噜打得比大人还响

嗓子也疼，喝点水会舒服些

……

第二天妈妈抱着他，找到了医生

看了看舌头：

舌淡红，舌中间有一片发青，

舌苔薄白、水汪汪的

搭脉，偏滑

再看这些表现：

夜里加重、带泡沫的白痰，怕冷不明显

心里有了数：外寒里饮

孩子体内本来就有痰饮，又沾了一点外寒，痰饮被激起来，冲上肺，就咳

方予小青龙汤加减以温化寒饮，

加上茯苓、白术健脾祛湿，

再配陈皮、炒稻芽、独脚金理气导滞，

辛夷、白芷宣通鼻窍。

（药方仅供参考，用药务必在医师指导下进行，不要照方抓药。）

5天后复诊

然然妈说喝了药后，咳嗽已经好了，没再吐过，鼻子也通了，呼噜声没了，嗓子不疼了，早上吃饭也有胃口了，大便每天都有，不干了

本以为，这事儿算过去了

结果昨天家里包了水饺

孩子爱吃就多吃了几个

当天夜里，咳嗽又来了

还是夜里咳得厉害、泡沫白痰

只是这回没再吐

再看舌象，和上次不一样了：

舌中的青色已退，舌尖冒出了小红点，舌苔变成黄白、微微发腻，还带着点水滑

寒已去，痰饮仍在，兼有食积

仍用小青龙汤加减打底，去掉通窍的药

添几味专门解决"食积"的药：焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）健脾消食化积

鸡蛋花清肠利湿，僵蚕解痉止咳

再把白术换成炒白术，多添一分健脾燥湿的力道

这一次，是食积引动了内痰，才把咳嗽又勾了出来

（回访记录）

这就说到小儿咳嗽最容易被忽略的一个根子：脾胃

"五脏六腑皆令人咳，非独肺也。"

咳嗽看着是肺的事，源头却常常在脾胃

小儿"脾常不足"

孩子的脾胃娇嫩，运化能力有限

吃多了、吃杂了、吃了不好消化的

脾胃转不动

食物在肚子里堆积发酵，慢慢化热生痰

痰往上走，犯到肺，就咳起来

肺是"储痰之器"，脾才是"生痰之源"

然然就是这样

他本身脾虚，体内有痰饮的底子

平时相安无事，可一旦吃多，食积一引，痰就跟着动，咳嗽立刻卷土重来

上一顿上火的食物，和这一顿水饺，其实是同一个开关

开关，往往就在这张嘴上

比起咳起来才手忙脚乱，平时把脾胃养好，才是最省心的。

这几件事，在家就能做：

生冷寒凉的少吃——冰的、生的、刚从冰箱拿出来的水果和酸奶都算；

甜腻、油炸、上火的食物也要控制

这些最伤脾胃，最容易生痰

睡前1到2小时，别再给孩子吃东西

夜里，脾胃也要休息。

孩子明显积食、口臭、舌苔厚

可以停几天肉蛋奶，让脾胃缓一缓

白萝卜煮水，能帮着消食化痰

焦三仙煮水也常用

（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）

孩子偏寒湿的，可以煮点陈皮水

寒重就加生姜、红枣

但最好先问问中医再给孩子喝

顺时针摩腹

揉揉板门、清大肠经

都能帮着运化

平时带孩子晒晒后背，有助于升阳

咳嗽是身体在报警

报警器响了，光盯着它没用

得去找那间起火的屋子

对孩子来说

这间屋子，往往就是脾胃

把饭吃对，把脾胃养好

很多咳嗽，自然就少了