内镜手术就是通过精密设备和微小通路将人眼视觉、人手操作和冷光源导入到身体里的“黑屋子”，然后对“黑屋子”进行探索和改造的过程。内镜的发展史已有200多年，最初起源于检视生殖系统，采用自然光源观察阴道宫腔。1807年，Bozzini发明日光源宫腔镜，1869年，Pantaleoni做了第一例人体宫腔镜检查，以后逐渐发展出照明系统、膨宫及灌流系统、电视成像系统、动力系统等标准宫腔镜设备。现在内镜分类很细，全身绝大多数器官、关节都可以通过专科内镜进行检查和手术，细致的内镜分类增加了医院购买设备和病人就诊不便的双重成本，其实生殖外科和泌尿科的内镜设备往往可以灵活互用。十多年前，我们就用男性尿道狭窄切割刀对宫腔进行冷切分粘，同时也应急使用宫腔镜处理泌尿科问题，现分享几个病例如下（病人年龄为手术时年龄）：

病例1：23岁，人流术后闭经半年，宫腔镜安装尿道切开钩形刀行宫腔冷切分粘，术后自然妊娠，足月分娩。

病例2：27岁，剖宫产后留置尿管球囊自发破裂尿潴留，宫腔镜探查膀胱，微型异物钳取出残留膀胱里的橡皮片。

病例3：（病人年龄及取卵个数不详）取卵术后血尿膀胱内血块尿潴留，膀胱灌洗效果不佳，宫腔镜探查膀胱，清除血块，膀胱多处穿刺伤，电凝止血。

病例4：32岁，取卵13枚，取卵术后血尿膀胱内血块尿潴留，膀胱灌洗效果不佳，宫腔镜探查膀胱，清除血块，膀胱底见穿刺伤，电凝止血。

病例5：48岁，开腹子宫全切术后膀胱阴道瘘，阴式膀胱阴道瘘修补，宫腔镜探查阴道穹窿、探查膀胱、输尿管置管。

病例6：67岁，绝经后阴道出血，宫腔镜检查未见异常，尿道外口肉阜，宫腔镜探查尿道及膀胱，未见异常，切除肉阜。

病例7：71岁，绝经后阴道出血，宫腔镜检查未见异常，尿道外口肉阜，宫腔镜探查尿道及膀胱，未见异常，切除肉阜。

        应用8：经腹部B超监护做宫腔镜手术时，需充盈膀胱，宫腔镜直视下可快速充盈膀胱，流量每分钟300ml，1.5分钟即可注入450ml，同时可观察膀胱各壁展平程度，比尿管加注射器或吊瓶充盈膀胱优势明显。上面病例中已有图片展示，不再额外添加图片。