警惕！儿童躁狂症不只是情绪问题，3 个认知异常信号别漏
董宪杰医生
发布于2025-11-15 16:13
阅读量106
北京天使儿童医院
儿童神经心理门诊中，常有家长带情绪失控孩子就诊：“孩子时而兴奋暴躁、时而低落沉默，原以为是叛逆，没想到是躁狂症！” 多数家长仅关注其 “情绪波动大”，却忽略核心 —— 认知异常是儿童躁狂症的重要信号，且常早于情绪问题出现。
儿童躁狂症是严重情绪与行为障碍，核心为情绪、精力和活动水平极端波动，而认知功能（思维、注意力、判断力等）异常是关键诊断依据。临床数据显示，75% 的患儿会伴随明显认知异常，及时识别能为早期干预争取时间。
先明确：儿童躁狂症的认知异常，不是 “调皮” 或 “笨”
家长易将认知异常归为 “注意力不集中”“性格跳脱”，实则是疾病导致的大脑神经递质失衡，表现为思维混乱、注意力极端化、判断力缺失，且持续存在，严重影响学习、社交和日常生活，与正常儿童偶尔调皮、分心有本质区别。
警惕 3 个认知异常信号，早发现早干预
信号 1：思维跳跃，说话无逻辑、话题频繁切换
正常学龄期儿童说话条理清晰、话题连贯，而躁狂症患儿表现为：
- 语速快、滔滔不绝难打断，内容无逻辑，话题切换无征兆（如 “去公园玩→天气热→作业难→新玩具”）；
临床案例：8 岁男孩浩浩就诊时，5 分钟内切换 6 个话题，思维逻辑混乱，医生难以插话。
信号 2：注意力极端化，要么过度专注，要么完全无法专注
正常学龄期儿童能专注 10-20 分钟，躁狂症患儿呈现 “两极分化”：
- 过度专注无意义事物（如反复看同一集动画 3 小时），拒绝其他事，强制干预则烦躁抗拒；
- 完全无法专注（写作业 1 分钟分心），无法完成学习任务，听课频繁走神。
这是大脑注意力调控功能受损，与正常儿童 “偶尔分心”“对感兴趣事专注” 有明显区别。
信号 3：判断力下降，频繁做危险决定，不顾后果
正常儿童能在引导下规避风险，躁狂症患儿表现为：
- 缺乏风险意识（跟陌生人走、独自去远地、高处攀爬）；
本质是情绪调节和理性思考能力受损，做事凭冲动，严重时危及自身安全。
科学应对：认知异常 + 情绪问题，同步排查躁狂症
单一认知异常不能确诊，若同时伴随以下情绪问题，需及时就医：
- 精力异常旺盛：每天睡 3-4 小时仍精力充沛，不停活动；
家长关键动作：
- 避免指责批评，勿归为 “故意调皮”，以免加重心理负担；
- 及时到儿童神经心理科、精神科就诊，通过专业评估确诊；
- 配合综合干预（药物调节神经递质、认知行为治疗、家庭治疗）。
家长必避的 2 个误区
- 误区：“孩子年纪小，长大了就好”—— 认知和情绪异常不会自行缓解，拖延会加重症状，影响长远发展；
- 误区：“认知异常是学习差，报补习班就行”—— 这是大脑功能异常，补习班无法解决，还会加重焦虑抵触。
最后想对家长说：
儿童躁狂症早发现、早干预后，多数孩子能恢复正常生活。家长需放下病耻感，多关注孩子认知和情绪变化，勿贴 “调皮”“笨” 的标签。