儿科神经科门诊中，这类疑问频发。儿童躁狂症与 ADHD 均有 “好动、冲动” 表现，临床数据显示 20% 的躁狂症患儿会被误诊为 ADHD，导致干预方向错误（ADHD 侧重注意力训练，躁狂症需情绪稳定治疗），既浪费资源又可能加重症状。以下 3 个核心方法，帮家长从表象到本质精准区分。
躁狂症以 “情绪极端波动” 为核心，ADHD 以 “注意力缺陷” 为核心，情绪相对平稳。
情绪在 “亢奋高涨” 与 “暴躁易怒” 间剧烈切换，不受场景影响，持续 1-2 小时至数天：
9 岁男孩浩浩，亢奋时打断讲课、跑跳不休、声称 “能发明机器人”，连续 2 天少眠仍精力充沛；暴躁时因不让看电视摔遥控器、打妹妹。家长初判 ADHD，注意力训练无效，经情绪评估确诊躁狂症 —— 其能专注玩游戏 3 小时，与 ADHD “全程无法专注” 相悖。
情绪多稳定，仅因注意力不集中、任务困难偶尔烦躁，反应符合儿童正常心理，持续时间短、易安抚；情绪问题是 “注意力缺陷” 的附属产物，无 “突然亢奋、暴躁” 的两极反差。
躁狂症多动为 “阵发性爆发”，ADHD 多动为 “全天持续性”。
非全天存在，情绪亢奋时突发多动（跑跳、尖叫、乱翻），持续 1-2 小时后可能突然安静发呆；多动与情绪强绑定，情绪平复则多动消失。家长反馈：“孩子一会儿打鸡血，一会儿蔫了，反差极大”。
从早到晚 “坐不住、小动作多”，上课下座位、玩文具，吃饭东张西望，看电视也来回走动；多动不依赖情绪，是习惯性行为模式，家长反馈 “全天闲不住，坐不住 5 分钟”。
躁狂症冲动具 “高风险、破坏性”，ADHD 冲动多为 “日常性、小动作”。
源于情绪失控，行为突发无目的、不顾后果：爬阳台、跳窗，攻击他人，破坏公共财物，乱花钱、离家出走（大龄儿童），事后无悔意。
因注意力缺陷、自控力弱导致：上课打断发言、抢答，抢玩具、插队，丢三落四；行为习惯性、轻微，事后能认识错误。
两者本质不同：ADHD 是注意力与行为控制问题，躁狂症是情绪调节障碍。家长抓住 “情绪、行为、冲动” 三大维度可初步区分，无法判断时尽早就诊专业科室，精准干预才是关键。