儿童睡眠与心理联合门诊中，常遇家长困惑：“娃熬夜、凌晨醒，调作息没用，是不是习惯差？” 实则，睡眠问题若伴 “特定模式” 且持续超 2 周，可能是儿童抑郁早期信号 —— 约 70% 抑郁儿童会出现睡眠异常，且与普通习惯问题有明显区别，需科学识别。

先分清：普通睡眠习惯问题 vs 抑郁相关睡眠问题，核心看 “诱因” 和 “情绪”

普通睡眠习惯问题：有明确诱因，情绪正常

• 特点：因玩太疯、睡前看动画、作息打乱等导致，调整后 1-2 天恢复；

• 情绪：早醒 / 睡不着时无烦躁，如早起说 “想玩积木”，睡前聊幼儿园趣事。

抑郁相关睡眠问题：无明确诱因，伴随情绪异常

• 特点：无 “玩太疯” 等诱因，调习惯（提前上床、讲故事）无效，持续超 2 周；

• 情绪：早醒后发呆、说 “不知道”，睡不着时翻覆、拒交流甚至哭闹。

警惕！3 个藏着抑郁的睡眠信号，娃出现要重视

信号 1：早醒难睡 —— 凌晨 3-5 点醒，醒后再难入睡

• 区别于普通早起：普通早起情绪好，此信号是凌晨醒后无困意、沉默发呆，拒安抚；

• 案例：7 岁小宇突然每天凌晨 4 点醒，坐床边到天亮，下床后不说话，且不玩以前喜欢的积木、拒去幼儿园，确诊轻度抑郁；

• 典型表现：白天精神差、烦躁、注意力不集中。

信号 2：入睡困难 —— 躺 1 小时以上睡不着，无明确原因

• 区别于普通入睡难：普通因睡前兴奋说 “想玩”，此信号是睡前安静仍难眠，说不出原因；

• 案例：6 岁朵朵每晚 7 点上床（不看电子设备、听故事），仍躺到 10 点多睡，因在幼儿园被孤立有抑郁情绪；

• 典型表现：入睡时翻身、叹气、哭闹，拒家长离开。

信号 3：睡眠浅易醒 —— 微小声音就醒，醒后哭闹拒睡

• 区别于普通睡眠浅：普通因环境吵，醒后拍哄能继续睡，此信号是生理性浅眠，醒后难再睡；

• 案例：5 岁浩浩因父母频繁吵架，睡眠变浅，家长轻步上厕所也会醒，醒后哭着说 “不想睡”，需坐到天亮；

• 典型表现：白天疲劳嗜睡，晚上仍睡不好，形成恶性循环。

为什么抑郁会导致睡眠问题？核心是 “情绪影响睡眠周期”

睡眠与情绪受血清素、多巴胺等神经递质调控，抑郁时神经递质失衡：

• 正常睡眠周期（浅→深→快速眼动）中，深睡眠是关键；

• 抑郁儿童深睡眠减少 30%-50%，快速眼动睡眠提前，致睡眠浅、早醒；

• 同时焦虑 低落让大脑过度活跃，难放松入睡。

给家长的实用建议：睡眠问题超 2 周，先查情绪再调习惯

1. 观察情绪伴随症状，初步判断

若同时有 2-3 项，警惕抑郁：

• 兴趣减退：不玩喜欢的玩具、拒集体活动；

• 情绪异常：沉默 ， 易怒、哭后难安抚；

• 行为改变：拒去学校、食欲变、咬指甲 ， 拔头发。

2. 及时就医：挂 “儿童心理科”

勿自行贴 “抑郁” 标签，通过儿童抑郁量表、睡眠监测明确原因，早期干预（心理疏导、家庭治疗）1-2 个月多能改善。

3. 暂时睡眠安抚：不强迫 “必须睡”

睡不着或者早醒时，陪孩子做安静事（看绘本、听轻音乐），说 “睡不着也没关系，妈妈陪你”，避免加重焦虑。

最后想对家长说：

孩子睡眠问题是 “身体信号灯”，持续异常时，别归为 “习惯差” 骂孩子，多关注其情绪。早期发现信号并干预，孩子能快速恢复健康睡眠与情绪 —— 有时需 “先治情绪，再调习惯”。