肝癌转化治疗成功,后续治疗如何选择?

杨志琦医生 发布于2026-05-24 19:17 阅读量28

本文由杨志琦博士原创


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2026年5月21-24日,国际肝胆胰协会中国大会第十届学术研讨会在武汉顺利召开,学术研究探讨、前沿技术交流,百花齐放百家争鸣。其中,就有关肝癌转化治疗获得高质量CR后到底选择肝切除还是等待与观察问题,国内多中心团队进行了激烈的辩论。

肝癌转化治疗是指针对初诊不可切除的肝癌,经过TACE、HAIC、放疗等局部治疗以及化疗、靶向、免疫等全身系统治疗,转化为可切除的肝癌。

肝癌转化治疗理念最早可追溯至1991年汤钊猷院士的病例报道,至今已有30余年的历史。


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当前,靶免药物研发和应用为很多不可切除的肝癌患者带来了福音,有少部分患者在系统治疗后达到了临床治愈的目的。因此,在成功转化治疗获得高质量的CR后,是否选择手术切除还是继续等待和观察,以及如何设计肝切除等问题,成为了相对争议的话题。

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目前多项回顾性研究显示,转化治疗的成功率并不是那么理想,且能真正达到病理学治愈的比例更低,从侧面也反映了肝癌外科手术切除为主的综合治疗以及全生命周期管理的肿瘤治疗理念之重要性。

因此,成功转化治疗后还是建议选择手术切除,但是需要科学评估、科学实施、科学管理,强调“科学肝切除”理念,个体化治疗,肿瘤根治与功能保留相互兼顾。




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