急性胰腺炎，很多人都不会陌生也很恐惧的一种急腹症，源于剧烈的腹痛以及潜意识里可能“人财两空”重症坏死性胰腺炎。

众所周知，急性胰腺炎常见病因包括胆石症、高血脂、过度饮酒、暴饮暴食以及自身免疫性因素，这些都是良性病因。

除此之外，还有大约发生率在5%左右的胰腺炎少见病因:胰腺癌并发胰腺炎。这到底是怎么一回事？

一、急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，临床上以急性腹痛，恶心，呕吐及血淀粉酶增高为特点。



二、为什么会出现消化酶自身消化呢？

正常情况下，胰腺分泌的胰液通过胰管系统引流至十二指肠腔内，发挥消化液的重要作用。当不同原因引起的胰管阻塞或水肿，胰液引流不畅，腐蚀性极强的胰液中消化酶便会消化胰腺自身，发生胰腺炎。

三、为什么要当心不沉默的胰腺癌？

了解到胰腺炎的发病机制，不难理解诸如胆石症、过度饮酒等常见原因可能并发胰腺炎，即胆胰管汇合口的阻塞或水肿。那么，我们也应该重视一些可能由于胰腺肿块压迫胰腺导管引起的胰腺炎。人们常常将胰腺癌比作沉默的杀手，这个时候可能是这个杀手有点情绪了。



近年来，在临床工作中，遇到过多例胰腺癌并发胰腺炎患者: 以腹痛初诊，血清淀粉酶升高，腹部彩超或平扫CT提示胰腺周围渗液，急性胰腺炎收住入院，而经影像学增强扫描检查发现为胰腺癌或壶腹周围癌征象。而这些患者朋友有个共同特点，那就是以“胃病”长期口服药物。

因此，建议初诊胰腺炎患者必须全面排除相关病因，及时完善影像学增强扫描检查，特别是对于合并以下高危因素的胰腺炎，应引起警惕：

（1）60岁以上的老年胰腺炎患者

（2)  合并胰管扩张或胰腺萎缩的胰腺炎

（3)  胰腺炎合并肿瘤标志物Ca199、CEA升高

（4）慢性胰腺炎

胰腺癌位列中国恶性肿瘤发病顺位Top10，但死亡顺位第六位，预后不容乐观！早发现要诊治与生存期息息相关！