王主任，您帮我调理后的对比太明显了
活力和精子数量都多了！
——阿杰（化名，39岁）
很多高龄夫妻备战试管，习惯性把重心放在女方促排、养卵、调宫腔上，却忽略男方精子常常也是限制胚胎发育潜能、拉低囊胚等级的关键瓶颈。
39岁的阿杰（化名）和38岁的妻子努力追四胎，外院三代试管却生化了。不仅女方问题多，阿杰自己也受少弱精子症、双侧睾丸发育不良、左侧精索静脉曲张困扰。为了改善精子质量，他吃了不少生精药、雄激素补充制剂、滋补品……可努力两年多，“小蝌蚪”数量更少、更“游不动”了。
找到木棉花中西医生殖男科专家（原公立三甲医院生殖中心资深男科专家）王宇刚主任，重新评估用药、中西医结合调理，仅仅1个多月，精子质量显著改善：
项目 | 治疗前 | 治疗后 |
精液浓度 | 9.09 ↓ | 20.49（正常） |
前向运动精子 | 12.82% ↓ | 35.4%（正常） |
总活力 | 13.68% ↓ | 48.6%（正常） |
△阿杰惊喜地与王宇刚主任分享强精成果
精子质量全面提升后，阿杰妻子顺利进周，在卵子条件不如往年的前提下，顺利养出10枚D5优质囊胚：6AA×2、4AA×3、4AB×2、4BB×3 ！手握优质“种子”，让夫妻俩对接下来的试管路信心满满！
养囊结果 | |||
王主任 治疗前 （2024年） 优胚率30% | D6 | 优胚3枚 5AB、4BB×2 可用非优质2枚 5CB、5BC | |
D7 | 可用囊胚2枚 5BB、6BB 低质量囊胚3枚 5BC、4BC、4CC | ||
王主任 治疗后 （2026年） 优胚率100% | D5 | 6AA×2 4AA×3 4AB×2 4BB×3 10枚均为优质囊胚 | |
读完这篇文章，姐妹们可了解：
雄激素为什么不能随便补？
养囊不理想，问题竟藏在男方身上？
少弱精、精索静脉曲张，附王宇刚主任中西医结合强精助孕方案。
收藏→强壮小蝌蚪生活6要素，实用贴士。
王宇刚主任 • 首诊福利
补雄激素、吃生精药
精子质量还是差，怎么办？
阿杰夫妻喜欢孩子，计划四胎。因年龄因素，于外院行三代试管助孕，移植过筛胚胎却生化了。
2026年6月初，精子质量一直不佳的阿杰经朋友推荐到木棉花，找到擅长中西医结合治疗男性少精、弱精症以及精子DNA碎片高的中西医生殖男科专家（原公立三甲医院生殖中心资深男科专家）王宇刚主任，希望尽快提升精子质量，不耽误下一次试管进周。
女方基本情况
38岁，多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、甲状腺结节，子宫肌瘤待进一步评估。
男方基本情况
从2024年开始在外院多次检查精液，确诊少弱精子症，染色体核型正常；
早期用药：枸橼酸他莫昔芬，搭配维生素E、左旋肉碱锌硒复合营养素3个月，精子数量和活力略有提升；
外院现用药：生精胶囊、十一酸睾酮及营养保健品。仅1个月复查，精子浓度、活力均下降。
关键检查数据
检查项目 | 26年1月 | 26年4月 | 26年5月 |
量（mL） | 1.5 | 1.52 | 2.1 |
浓度（×10⁶/mL） | 5.55 | 13.68 | 9.09 |
前向运动 | 15.97% | 20.45% | 12.82% |
总活力 | 54.62% | 23.86% | 13.68% |
查体：双侧睾丸体积偏小约8mL，质地偏软；左侧精索静脉增粗明显。
B超提示：左侧精索静脉曲张；左侧睾丸10.92mL，右侧9.93mL。
生殖内分泌：FSH 18.75↑，LH 8.19↑，E₂ 29.83 pg/mL，T 5.37 ng/mL。
阿杰
王主任，为什么我这么长时间都备孕不成？该怎么办呢？
阿杰，你之前用的十一酸睾酮，属于外源性雄激素，即它会直接往身体里补充雄性激素。但人体的生精系统是由大脑分泌FSH和LH，指挥睾丸生产精子。从外面补充雄激素后，大脑会误以为“够了”，就减少FSH和LH的分泌，结果自身的生精指令被压制了。这也是部分患者用药后指标未改善的原因之一。
王主任
你的核心问题有两个：一是睾丸产能不足。二是左侧精索静脉曲张，睾丸静脉回流不畅，代谢“毒物”堆积，对精子产生不利影响。
从中医角度，你属于脾肾亏虚、湿浊内阻。脾胃运化差，补不进去，盲目进补反而加重负担。
现在方向很清晰了，我们一起努力相信很快就会有好消息的。
王主任
中西医结合、生活方式干预
精子数量、活力翻倍
中医辨证
阿杰的症状：睡眠差、夜间易醒；大便偏稀，每日 2～3次；熬夜较多。
舌脉：舌淡胖，苔白厚，双脉沉弱。
证型：脾肾亏虚、湿浊内阻。
治法：健脾利湿，温阳补肾。
方药：二陈汤加减。
方解要点：
以二陈汤打底，燥湿化痰、理气和中，解决脾虚湿盛、大便溏稀的基础问题；
党参、大枣健脾益气，补足后天脾胃，脾胃强健才能化生精微以养肾精；
菟丝子、巴戟天、杜仲、山萸肉温阳补肾、填精益髓；
煅牡蛎、远志、石菖蒲宁心安神、交通心肾，改善患者失眠易醒、备孕焦虑问题，肾精得以封藏。
西药迈之灵：扩张血管，改善微循环。
生活方式调整：严格干预，纠正熬夜习惯。
阿杰是个行动派，为了尽快圆梦，看完王主任后，每晚都坚持11点前入睡。辨证用药2周后，阿杰明显感觉身体状态变好了：
白天精神了，睡觉比以前睡得踏实，有时晚上能一觉到天亮；
大便成形，2次/日。
王主任辨证加减巩固治疗。
调理1月余
精子数量、活力翻倍
就这样，阿杰紧跟王宇刚主任的步伐，系统调理了1个多月，复查精液关键指标，均恢复正常范围！
项目 | 治疗前 | 治疗后 |
精液浓度 | 9.09 ↓ | 20.49（正常） |
前向运动精子 | 12.82% ↓ | 35.4%（正常） |
总活力 | 13.68% ↓ | 48.6%（正常） |
养囊大丰收
7月底，王主任收到阿杰的报喜：妻子按计划试管进周，获卵21枚，成熟卵13枚，最终成功养成10枚D5优质囊胚（6AA×2、4AA×3、4AB×2、4BB×3）！
项目 | 王主任调理精子前 （2024年） | 王主任调理精子后 （2026年） |
获卵总数 | 30 枚 | 21 枚 |
成熟卵 | 23 枚 | 13 枚 （部分卵子存在液泡） |
未成熟卵 | 7 枚 | 7 枚 |
异常卵 | 1 枚 | 1 枚 |
正常受精 （2PN） | 10 枚 | 13枚 |
养囊总数 | 10 枚 | 10 枚 |
D5囊胚 | 0 | 6AA×2、4AA×3、4AB×2、4BB×3 10枚均为优质囊胚 |
D6囊胚 | 优胚3枚 5AB、4BB×2 可用非优质2枚 5CB、5BC | 0 |
D7囊胚 | 可用囊胚2枚 5BB、6BB 低质量囊胚3枚 5BC、4BC、4CC | 0 |
优胚率 | 30% | 100% |
D5成囊：≥3 期，且评级为 AA / AB / BA / BB，为优质囊胚；
D6成囊：≥4 期，且 AA / AB / BA / BB ，为优质囊胚；
D7成囊：不再评优质，仅≥4期且 AA / AB / BA / BB 可作为 "可利用囊胚"。
△王宇刚主任治疗前，试管养囊情况
△王宇刚主任治疗后，试管养囊情况
对比2024年与2026年两次试管周期可见：2026年的取卵总数、成熟卵数量均少于2024年，女方卵子还存在液泡问题，卵子基础条件不如前次周期。但本次阿杰经过王宇刚主任系统调理后，在女方成熟卵更少的情况下，养囊结果却实现了质的飞跃：
2024年（调理前）：10 枚囊胚没有一枚在D5当天成囊，其中优质囊胚只有3枚，优胚率仅30%，胚胎发育潜能参差不齐。
2026年（调理后）：10枚囊胚全部在D5当天养成，且10枚全部达到D5优质囊胚标准，优胚率100%。
同样是10枚囊胚，"D5当天成囊率从0→100%、优胚率从30%→100%"，这组数字的背后，正是阿杰精子质量提升后，胚胎发育稳定性的见证。
精子质量影响养囊与试管成败。高龄合并少弱精的备孕男性，精子整体成熟度偏低，多存在先天发育缺陷，会拖累胚胎分裂效率与发育潜能，是试管养囊质量差、胚胎评级低、移植反复失败的核心隐性诱因。
阿杰夫妻属于高龄备孕，女方卵巢储备有限，还存在卵子液泡、多囊、胰岛素抵抗等问题，卵子资源尤为珍贵。因此，在女方调理的同时，男方也应系统调理，提升精子质量，能有效提升胚胎发育稳定性，提高优质囊胚率、染色体筛查通过率及着床妊娠率，更大化提升单次试管好孕机会。
王主任
目前阿杰妻子在调理身体，充足、10枚优质的“种子”已经备好，下一步将在身体和胚胎同步到位后择期移植。祝福阿杰夫妻，早日迎来属于自己的小天使。
有生育需要或精子调理
慎用外源性雄激素
维持男性生精功能，依靠的是身体自身分泌的内源性睾酮；额外补充外源性睾酮，会通过负反馈抑制身体自身睾酮的生成，这一点国内外生殖指南已有明确说明。
目前关注到部分健身群体，有滥用合成雄激素以达到健身增肌的目的。特别提醒，合成代谢雄激素同样经HPG轴强力抑制促性腺激素、抑制生精。备孕男性应警惕：增肌的代价，不该是未来的生育力。
勿盲目壮阳进补
临床中常被问及，吃什么进补？吃某某以形补形有没有效果？
其实，调理精子，体质调理是关键。精子异常，往往只是身体体质失衡表现出来的结果。中医药在调理当中发挥主导作用，治疗重点在于纠正体质偏颇，恢复身体阴阳平衡、气机调畅。
大家千万不要一味补肾壮阳、盲目大补滥补。各类营养品也不能随意用。每个人的体质、证型不同，需要的营养支持也不同。最好在医生专业评估后，根据个人情况针对性选择，才能发挥应有的辅助作用。
像本文的阿杰，证属脾肾亏虚兼湿浊内停（舌淡胖、苔白厚、便稀），此时若滥用温肾滋腻药品，等于"关门留寇"——湿浊未化，补药反滋腻碍胃。
重视生活方式管理
①饮食：地中海式饮食为佳；
②避高温：不泡澡、不泡温泉桑拿，不久坐，穿宽松内裤；
③规律作息：23点前入睡，保证7-8小时睡眠；
④适度运动：BMI维持在18.5~24，每周3-4次有氧运动，每次30分钟，避免长时间骑行；
⑤戒烟限酒
⑥心理减压：长期压力会加剧氧化应激。
副主任医师，泌尿外科（男科）学硕士研究生，从事生殖男科临床工作10余年。曾于洛阳市妇幼保健院生殖中心男科工作，在男性不育症的中西医结合及辅助生殖技术助孕方面有非常丰富的临床经验和深入研究。曾于广东省中医院和河南省中医院进修男科疾病的中西医结合诊疗；于上海交通大学第一附属医院男科和兰州大学第一附属医院生殖中心男科进修学习生殖男科、显微男科手术等先进诊疗技术。
一直专注于生殖男科临床工作，熟练掌握男性不育症的中西医结合治疗和辅助生殖技术治疗。对于少精症、弱精症、无精子症、畸形精子症、精液质量异常、免疫因素等所致男性不育，通过中西医结合的综合诊疗，显著提高自怀成功率；合理评估和把握因男性因素需进行辅助生殖技术的指征，给予个体化助孕建议，并对试管助孕中男科患者的全程诊疗具有丰富的临床经验。曾率先开展河南省男科显微手术（显微睾丸切开取精术，显微精索静脉结扎术，显微输精管道吻合术），完成豫西地区第一例显微取精试管宝宝，完成各类生殖男科显微手术500余例，显微男科手术在河南省处于领先水平。
对男性因素所致试管助孕反复失败的全面评估、分析和个体化中西医结合诊治，具有独特的临床体会，善用中西医结合、针药结合的综合治疗，有效改善如少、弱、畸形精子症、精子DNA碎片率高等所致受精率低、胚胎质量差、可用胚胎数量少、囊胚形成率低、反复移植失败等，有效提高再次试管助孕成功率。
1.男性因素试管反复失败的中西医诊疗：包括少精症、弱精症、畸精症、精液质量异常等，以及精囊、附睾、输精管、射精管、前列腺等器质性病变；
2.男性不育症的中西医结合促自怀：针对备孕、不育、复发性流产的男性，对男性生育力、精液数量及质量、性功能、前列腺功能、睾丸功能等进行全面的评估和中西医结合诊疗，提高备孕和自怀成功率；
3.男性因素试管指征的评估、各类生殖男科手术适应症的评估和建议；
4.中西医结合辅助男性试管助孕，全面改善精子质量和数量，提高IVF/ICSI受精率、提高胚胎质量和可移植胚胎数；
5.中西医结合治疗勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、性传播疾病等。
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