胎停、流产、试管婴儿反复失败……为什么备孕路上屡屡受挫?问题可能不在女方,而在男方!
37岁吴生(化名)的经历正是如此:妻子两次怀孕都胎停(1次胚染异常、1次空囊胚染正常),系统检查却找不到明确原因;而他平时不烟不酒不熬夜,精液常规检查都正常,问题到底出在哪?
幸遇木棉花中西医生殖男科专家(原公立三甲医院生殖中心资深男科专家)王宇刚主任,精细化看诊后发现:原是精子DNA“碎了”!伤精的诱因是精索静脉曲张!
在王主任的中西医结合、针药并用、强精助孕治疗下,吴生仅调理约3个月,精子质量显著改善,妻子成功自然受孕,如今已顺利过NT好孕啦。
不烟不酒,精液常规检查正常,不代表精子质量没问题,精子功能评估(DFI及顶体酶活性等)更重要!
双侧精索静脉曲张,畸形精子症,合并精子DNA碎片指数(DFI)偏高,如何强精助孕?
文末有王宇刚主任总结的好孕tips,记得收藏哦~
王宇刚主任 • 首诊福利
反复胎停,女方未查出异常
男方不烟不酒不熬夜
问题到底出在哪?
2023年,吴生(化名)与阿琳(化名)喜结连理,婚检正常,夫妻生活也良好。他们自婚后就开始积极备孕,满心期待着新生命的到来。
2024年,妻子首次怀孕,但在孕7+周时发生胎停(hCG峰值3万+,有胎芽无胎心),胚胎染色体检查结果为16号三体。
休整一段时间后,夫妻俩再次备孕,可怀上后噩梦重演,孕8+周时胎停,B超显示空孕囊,这次胚染结果正常。
两次胎停,一次胚染异常、一次胚染正常,夫妻二人陷入深深的焦虑与迷茫:女方全面检查未见明显异常,双方染色体正常,地贫正常。问题究竟出在哪里?
经多方咨询与朋友推荐,吴生了解到反复胎停与男方精子质量密切相关,于是在2025年10月,来到木棉花生殖连锁:广州分院看诊擅长中西医结合治疗男性不育症,针药结合有效改善少、弱、畸形精子症,熟练掌握男性试管助孕诊疗的王宇刚主任。
初诊王宇刚主任:精准揪因
第一次看诊,王宇刚主任详细问诊、进行体格检查,并结合既往检查报告,全面梳理吴生的健康状况。
吴生的生活习惯良好:不抽烟、少饮酒,作息规律不熬夜,不久坐,也没有接触高温及化学物品。
进一步问询及分析检查报告后,王宇刚主任抽丝剥茧,锁定了导致反复胎停的“真凶”:
· 自觉症状:精神倦怠、白天易疲劳、睡眠差、夜间易醒;饮食正常,平时喜食生冷,大便每日2次、质地偏稀;偶有左侧阴囊隐痛坠胀,久站后加重。
· 既往病史:脂肪肝;2025 年 8 月确诊附睾炎;偶有血压偏高,间断服用降压药。
· 体格检查:外生殖器发育正常,包皮过长;双侧精索静脉增粗,左侧更明显,乏氏试验阳性。
· 精液检查:
检查项目 | 2024年10月 | 2025年8月 |
畸形率 | 97.55% ↑ | 98.5% ↑ |
DFI | 29.6% ↑ | 26.21% ↑ |
精子前向运动率 | 47% | 31.6% ↓ |
精子总活力 | 68.1% | 38.8% ↓ |
精液量 | 3 ml | 3.6 ml |
精子浓度 | 38.1 M/ml | 17.6 M/ml |
王宇刚主任发现:吴生的精子畸形率高达98.5%,精子DNA碎片指数(DFI)也远高于正常值,还存在双侧精索静脉曲张的问题。
中西协同,针药并用
从根源改善生精环境
你们之所以反复胎停,和男方的精子功能异常密切相关,且精索静脉曲张是诱因。
精索静脉曲张可导致睾丸局部淤血、缺氧、氧化应激升高,进而引发精子畸形率飙升、精子DNA碎片率升高,最终导致胎停。
从中医视角来看,你属于“脾肾亏虚兼血瘀”的体质。脾虚则气血生化无源,生精少;肾虚则生殖之本匮乏,养精差;加之血行不畅,使养料供给不足、有害物质堆积,进一步恶化生精环境。
想要尽快实现好孕,强精是关键。
王主任
西医诊断
继发不育症
畸形精子症合并碎片率高
双侧精索静脉曲张
中医辨证
· 舌象脉象:舌暗红,胎薄白,脉细偏涩滞
· 中医辨证:脾肾亏虚兼血瘀
· 治则治法:暖脾温肾,温阳活血
中药结合针灸调理:
治法:益气健脾,温补肾阳,活血化瘀,通络生精。
方药:黄芽汤合血府逐瘀汤加减:用人参、干姜为君药,温补脾肾之阳,“补土以养精”;用桃仁、红花、当归、川芎等活血化瘀,针对精索静脉曲张之瘀血阻滞,改善睾丸局部微循环;用茯苓、炙甘草,健脾渗湿,益气和中;再用柴胡、枳壳、牛膝疏肝理气,引诸药直达下焦肝肾、精室、精索。
针灸:选取健脾补肾、活血化瘀穴位,疏通经络,改善睾丸血供。
西药对症处理:
予迈之灵,改善静脉回流,减轻睾丸淤血缺氧;
予抗氧化剂,降低氧化应激,改善精子畸形率和DFI。
生活方式调整:
饮食:严格戒生冷,低脂饮食,减少油腻;
作息:早睡不熬夜,保证 7-8 小时睡眠;
运动:每周≥3次中等强度运动,控制脂肪肝;
护理:避免久站,规律排精 (每周1-3 次)。
精索静脉曲张+精子DNA碎片率高
如何影响妊娠、导致胎停?
精索静脉曲张为什么会升高
精子DNA碎片率(DFI)?
精索静脉曲张是男性精子质量异常,导致男性不育最常见的后天因素之一,主要通过缺氧、高温、氧化应激、毒素淤积四条路径损伤精子DNA:
1、睾丸局部高温
静脉反流→散热变差→睾丸温度上升,干扰精子染色质组装,DNA易断裂。
2、缺氧与代谢废物堆积
静脉淤血→局部缺氧→ATP不足→精子DNA修复能力下降,碎片无法修复,导致精子DNA碎片率升高。
3、氧化应激(核心机制)
缺氧、炎症、白细胞浸润→活性氧大量增加→氧化应激直接攻击精子DNA,造成断裂、碎片化。
而精子本身抗氧化能力弱,几乎无修复能力,损伤不可逆。
4、生殖细胞异常凋亡
微环境紊乱→生精细胞提前凋亡→凋亡过程产生DNA碎片,进一步拉高精子DNA碎片率。
精子DNA碎片率高
为什么会导致胎停?
精子DNA损伤是隐性的致畸/致停育因素。临床上很多夫妻反复胎停,可女方检查正常、男方精液常规也正常,最后才发现是DFI(精子DNA碎片率)显著升高。
因为精子DNA碎片率高,本质是精子遗传物质不完整,但外观可能正常,易被常规精液检查忽略。
这种精子仍可能使卵子受精,但形成的胚胎质量差、卵裂异常、发育迟缓、优质胚胎率降低、着床率下降,易发生胎停或流产。
临床典型表现为:有孕囊无胎心、见胎心后停育、反复空囊。
临床共识:
DFI>30%,自然妊娠与IVF的着床率下降、流产率显著上升,DFI>25%需积极干预。
坚持强精助孕:精子质量提升
成功受孕,NT顺利过关
吴生严格遵从医嘱,按时服药、针灸,积极调整生活习惯。坚持调理一个月后,他自觉症状有明显好转。
• 精神状态:倦怠疲劳感消失,白天精力充沛;
• 睡眠:夜间易醒症状改善,睡眠质量提升;
• 消化道:大便每日1–2 次,质地恢复正常;
• 局部症状:左侧阴囊坠胀隐痛基本消失。
2025年11月:精液复查结果令人惊喜
检查项目 | 治疗前 | 治疗后 |
畸形率 | 98.5% ↑ | 96% (正常) |
DFI | 26.21% ↑ | 21.06% (明显下降) |
精子前向 运动率 | 31.6% ↓ | 54.9% (正常) |
王主任根据复查结果,继续为吴生进行巩固治疗,强化生精环境,提升精子质量。
2026年1月,女方成功自怀!吴生第一时间向王主任报喜:“您的针灸和中药调理起了关键作用!”
孕后吴生夫妻选择继续在木棉花保胎,胚胎发育良好,于2026年3月顺利通过NT检查,恭喜他们!
从两次胎停的绝望,到如今顺利好孕过关,吴生感慨:原来胎停真的不只是女方的问题,找到真正的病因,针对性治疗,好孕终会如期而至!
王宇刚主任好孕总结
胎停,从来不只是女方的问题。一个好的胚胎离不开高质量的精子,临床上很多夫妇反复胎停,只盯着女方检查调理,却忽略了男方因素。
夫妻同诊、同查、同治
反复胎停,男女双方的筛查同等重要,建议夫妻同诊、同查、同治:
- 男方筛查项目:精液常规 + DFI + 形态学 + 阴囊彩超(精索静脉+返流)、性激素、感染指标
- 女方筛查项目:内分泌、免疫、凝血、宫腔形态、阴道微生态等
查明病因后,应双管齐下,夫妻双方同步调理身体,男方提前调经、暖宫、改善内膜容受性,为受孕创造最佳条件。
先对因治根,再对症优化
像吴生同时存在精索静脉曲张与精子质量异常(少弱畸精、DFI升高)的问题,结合既往病史和相关检查,王主任排查分析后,明确双侧精索静脉曲张为核心病因,于是制定对因诊疗方案,而非单纯对症生精。
对于类似情况的夫妇,建议先对因治根,再对症优化。避免盲目促排/试管:先纠治DFI高等精子异常、免疫紊乱、内膜容受性差等根源问题,指标改善后再备孕,才能显著降低再次胎停的风险。
中西医结合,标本同治
首选中西医结合治疗,若保守治疗3个月以上精子指标无明显改善,或曲张程度重、反流明显、症状显著者,再考虑手术治疗,术后继续药物巩固。
中医强调辨证论治,可通过中药内服,配合针灸整体调理,改善体质,既纠正局部解剖异常,又恢复生精本源。
西药可予抗氧化剂等,减轻体内过强的氧化应激反应,协同中医药手段,显著减少精子DNA碎片,同时提升活力与正常形态率,改善精子质量,更利于胚胎发育,降低胎停风险。
中西医结合治疗,更适合反复胎停育人群,可兼顾处理局部病变与改善全身体质,避免过早手术创伤,实现了1+1>2的效果。
副主任医师,泌尿外科(男科)学硕士研究生,从事生殖男科临床工作10余年。曾于洛阳市妇幼保健院生殖中心男科工作,在男性不育症的中西医结合及辅助生殖技术助孕方面有非常丰富的临床经验和深入研究。曾于广东省中医院和河南省中医院进修男科疾病的中西医结合诊疗;于上海交通大学第一附属医院男科和兰州大学第一附属医院生殖中心男科进修学习生殖男科、显微男科手术等先进诊疗技术。
一直专注于生殖男科临床工作,熟练掌握男性不育症的中西医结合治疗和辅助生殖技术治疗。对于少精症、弱精症、无精子症、畸形精子症、精液质量异常、免疫因素等所致男性不育,通过中西医结合的综合诊疗,显著提高自怀成功率;合理评估和把握因男性因素需进行辅助生殖技术的指征,给予个体化助孕建议,并对试管助孕中男科患者的全程诊疗具有丰富的临床经验。曾率先开展河南省男科显微手术(显微睾丸切开取精术,显微精索静脉结扎术,显微输精管道吻合术),完成豫西地区第一例显微取精试管宝宝,完成各类生殖男科显微手术500余例,显微男科手术在河南省处于领先水平。
对男性因素所致试管助孕反复失败的全面评估、分析和个体化中西医结合诊治,具有独特的临床体会,善用中西医结合、针药结合的综合治疗,有效改善如少、弱、畸形精子症、精子DNA碎片率高等所致受精率低、胚胎质量差、可用胚胎数量少、囊胚形成率低、反复移植失败等,有效提高再次试管助孕成功率。
1.男性因素试管反复失败的中西医诊疗:包括少精症、弱精症、畸精症、精液质量异常等,以及精囊、附睾、输精管、射精管、前列腺等器质性病变;
2.男性不育症的中西医结合促自怀:针对备孕、不育、复发性流产的男性,对男性生育力、精液数量及质量、性功能、前列腺功能、睾丸功能等进行全面的评估和中西医结合诊疗,提高备孕和自怀成功率;
3.男性因素试管指征的评估、各类生殖男科手术适应症的评估和建议;
4.中西医结合辅助男性试管助孕,全面改善精子质量和数量,提高IVF/ICSI受精率、提高胚胎质量和可移植胚胎数;
5.中西医结合治疗勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、性传播性疾等。
[深圳科学馆分院] 周四、五全天
首诊福利:免诊金面诊+免费精液检查
首诊看诊约30分钟,详细解析病因