朋友们，前面一期提到感冒具有自限性，一般在配合使用适合的感冒药物情况下一周即可恢复，也有一部分朋友靠自身体质打败感冒；但也有一部分朋友可能用药用了四五天仍有感冒症状包括鼻塞流涕、咽部搔痒、咳嗽咳痰等不适，这时候会想着再去药店或者诊所加药或换药，然后又用了消炎药等不适合的药物，导致病情反复。

      一般感冒症状如流涕、鼻塞、发热等症状缓解但随后出现咳嗽咳痰（黄痰）时，切记不可随意自行加药，需要在医生的指导下用药，这里不推荐再次去药店或诊所就诊。感冒后如出现咳嗽、咳痰，需了解咳嗽剧烈与否、痰色白还是黄，不管是哪一种，都应至医院进行评估，完善血常规、支原体、胸部CT检查：1.如果检查没有异常，则对症治疗即可，即止咳化痰，这里需要重点说一下，无论是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，都可能出现一段时间的咳嗽，主要是因为感染后气道粘膜损伤后粘膜下感受器暴露，对外界刺激的敏感性增加，即气道高反应，同时粘膜修复亦需要时间；2.如果化验检查提示炎症指标高，肺部CT有炎症，则需抗感染治疗，是否住院则需看肺部炎症程度；3.支原体感染者，需抗支原体治疗，对于成人而言，可以选择喹诺酮类或四环素类，不建议使用大环内酯类如阿奇霉素，因75%以上支原体对其耐药；至于儿童，可以选择大环内酯类抗感染治疗，一般用药疗程10-14天，具体看病情改善程度；4.部分朋友感冒后会出现咳嗽、咽部不适包括异物感、咽部瘙痒、自觉痰不易咳出，这里需要鼻后滴漏综合征，即副鼻窦腔内分泌物后流至咽喉部刺激引起咳嗽，部分人群可以表现为胸闷，同时有时候会咳痰，要说明一点，此痰非彼痰，而是鼻腔分泌物，很多人甚至医生会把这情况当成是咽喉炎对待。对于这情况怎么处理呢，做个副鼻窦CT即可明确。

      这里再次强调一点，选择抗菌药物需有明确的感染指征：咳嗽咳痰较前增多，痰色变黄，发烧，血常规炎症指标增高，胸部CT出现新发的感染性病变。同时需注意，感冒后会有一个时间过程，不要随意增加感冒药物避免药物性损伤；同时需多休息、多饮水，避免前往人多的地方而交叉感染。