突然皮肤青紫（瘀斑），可能与外伤、凝血异常、血管病变或药物副作用相关，需尽快就医排查病因。这类症状需警惕血小板减少、血管炎、凝血功能障碍等问题，尤其老年人可能合并基础疾病或长期用药，需针对性检查明确诊断。

图片发自160App

1.外伤或碰撞

若近期有跌倒、磕碰或受压史，可能导致皮下毛细血管破裂，形成瘀斑。老年人因皮肤变薄、血管脆性增加，轻微碰撞也可能出现明显青紫。需观察是否伴有局部肿胀或疼痛。

2.凝血功能异常

①血小板减少：如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。

②凝血因子缺乏：如血友病、维生素K缺乏（长期使用抗生素可能影响吸收）或肝病（肝脏合成凝血因子减少）。

③药物影响：长期服用抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林）或激素类药物，可能增加出血风险。

3.血管病变

①血管炎：如过敏性紫癜、结节性多动脉炎，表现为对称性紫癜，可能伴关节痛、腹痛。

②静脉功能不全：单侧青紫需排查深静脉血栓或静脉回流障碍，可能伴随肢体肿胀、发凉。

4.其他疾病

①血液系统疾病：白血病、骨髓增生异常综合征等可能以皮肤瘀斑为首发症状。

②自身免疫病：如系统性红斑狼疮可合并血管炎或血小板减少。

③感染：严重感染（如败血症）可能导致凝血异常或血管损伤。

图片发自160App

二、建议处理措施

1.立即就医检查

血液检查：血常规（重点关注血小板计数）、凝血功能（PT、APTT、D-二聚体等）。

影像学检查：如超声排查静脉血栓，必要时进行骨髓穿刺或皮肤活检。

2.记录症状细节

青紫出现时间、是否扩散、伴随症状（发热、乏力、出血倾向等）。

近期用药史、既往病史（如高血压、糖尿病、肝病等）。

3.避免自行处理

勿随意使用止血药或停用抗凝药，需遵医嘱调整治疗方案。

三、注意事项

单侧症状需警惕局部病因（如血管受压或血栓），但也可能为全身疾病的局部表现。

老年人突发瘀斑不可忽视，需优先排除血液系统疾病和药物相关副作用。

若伴有头痛、意识模糊或呼吸困难，需紧急就医，警惕颅内出血或肺栓塞等危重情况。