精索静脉曲张(varicocele，VC)是泌尿男科临床常见疾病之一，因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，尤其是对生育的影响，受到广泛关注。

精索静脉曲张在普通男性及不育男性中均多见，在普通男性中占10%-15%，在精液异常男性中患病率大概25.4%，尤其在青春期男性中占9%-26%。在原发性不育男性中占30%-40%，在继发性不育患者中占59%-81%。

精索静脉曲张症状：

1.    患侧阴囊间歇性或者持续性的坠胀、隐痛和钝痛感，站立位及行走或搬动重物时明显，平卧休息后减轻，伴随体位变化性疼痛；

2.    多数患者体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时被发现；

3.    睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象，甚至可见睾丸萎缩。

一般来说，出现下列情况时，建议选择手术治疗：

1.  精索静脉曲张合并男性不育，精液检查存在异；

2.  临床症状明显，例如久站后感觉阴囊坠胀疼痛剧烈。

手术方式：开放手术、腹腔镜手术（机器人辅助腹腔镜手术）、显微镜手术（推荐）。

现国内普遍手术方式是腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，经腹腔将精索曲张的静脉、淋巴管等一并结扎，术后发生睾丸萎缩风险为1-3%。

显微镜下精索静脉结扎术，将1cm直径的精索放大8-10倍，只结扎曲张的静脉，有效保留周围淋巴管、输精管及动脉血管，提高精子质量、精子密度及精子存活率。

该项技术拥有切口开口隐蔽、切口小、复发率低、并发症低、改善精子质量与提高怀孕率机率等优点，是精索静脉曲张最佳的手术治疗方式。