在泌尿外科门诊中，输尿管结石是常见病症，患者常因突发腰腹绞痛、尿频尿急甚至血尿而就诊。中医将其归为“石淋”范畴，认为其发病与湿热蕴结、气滞血瘀、肾气不足等因素密切相关，在漫长的临床实践中积累了丰富的防治经验。

石淋的中医病因病机

中医理论认为，输尿管结石的形成多与“湿、热、瘀、虚”相关。饮食不节，如过食辛辣肥甘，易致脾胃运化失常，湿热内生；久坐少动、情志不畅则会引发气机阻滞，津液输布失常，尿液浓缩，杂质沉积形成结石。此外，久病及肾，肾气亏虚，蒸化无权，也会导致结石反复难愈。正如《金匮要略》所云：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，形象描述了石淋的典型症状。

辨证施治：分型治疗输尿管结石

中医治疗输尿管结石强调辨证论治，根据不同证型采用相应治法：

- 湿热蕴结型：常见腰腹疼痛、小便频数、灼热刺痛，或伴血尿，舌红苔黄腻。治以清热利湿、通淋排石，常用八正散加减（瞿麦、萹蓄、车前子、滑石等），若疼痛剧烈可加白芍、甘草缓急止痛。

- 气滞血瘀型：表现为腰腹刺痛固定不移，舌质紫暗或有瘀斑。治以行气活血、通淋排石，方用金铃子散合石韦散（川楝子、延胡索、石韦、冬葵子等），瘀血重者可加桃仁、红花。

- 肾气不足型：多见于结石反复发作，伴腰膝酸软、神疲乏力，舌淡苔薄白。治以补肾益气、通淋排石，常用济生肾气丸加减（熟地、山药、茯苓、金钱草等），兼顾扶正与排石。

特色疗法与日常调护

除内服药外，中医还有多种特色疗法辅助排石：

- 针灸治疗：选取肾俞、膀胱俞、三阴交、水道等穴位，疏通经络、促进排石，绞痛发作时可针刺足三里、委中缓解疼痛。

- 中药外治法：用金钱草、鸡内金、海金沙等煎汤热敷腰腹部，通过温热刺激改善局部气血运行。

- 运动疗法：根据结石位置，适当进行跳跃运动或倒立（如肾上盏、中盏结石），借助重力促进结石下移。

日常调护中，需注意：每日饮水量保持2000-3000毫升，以稀释尿液；饮食清淡，减少高草酸（如菠菜、苋菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入；保持心情舒畅，避免久坐，适当运动。

中西医结合的优势

对于直径小于0.6厘米、表面光滑的输尿管结石，中医排石疗法效果显著；若结石较大或梗阻严重，应及时结合西医碎石、手术等方法，避免延误病情。中西医结合治疗可优势互补，在排石的同时调理体质，减少复发。

作者声明：本文仅为中医科普内容，旨在传播传统医学知识，不能替代专业医师的诊疗建议。输尿管结石患者应及时到正规医院就诊，根据具体病情制定个体化治疗方案，切勿自行用药。