喝水少、爱喝浓茶、胡吃海塞……这些日常习惯可能正在悄悄“酝酿”一颗危险的“小石头”。尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，我国发病率高达5%-10%，且复发率超过50%。今天，我们就来揭开它的真面目，教你科学预防与应对。

一、什么是尿路结石？为什么说它是“会移动的疼痛”？

尿路结石，顾名思义，是生长在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）内的固体结晶团块，成分复杂，可能是草酸钙、磷酸钙、尿酸盐，甚至是胱氨酸等特殊物质。它的形成就像一杯浓盐水逐渐析出盐粒——当尿液中的某些物质（如钙、草酸、尿酸）浓度过高，超出溶解极限时，就会结晶沉积，逐渐聚集成“石头”。

结石的“破坏力”与其位置密切相关：

- 肾脏结石：早期可能无症状，或仅有腰部隐痛；若结石掉入输尿管（称为“输尿管结石”），则会引发剧烈绞痛（被称为“医学四大疼痛之一”），常伴恶心、呕吐、大汗淋漓。

- 输尿管结石：典型症状是突发一侧腰腹剧痛，疼痛可向同侧下腹、会阴部放射，部分患者会出现血尿（肉眼可见或显微镜下发现）。

- 膀胱/尿道结石：多表现为排尿中断（尿到一半突然卡住）、尿频尿急、排尿疼痛，甚至排尿困难。

二、结石是怎么“长”出来的？这些习惯是“帮凶”

尿路结石的形成是多种因素共同作用的结果，既有代谢异常的“内因”，也有生活习惯的“外因”。

1. 代谢因素（根本原因）

- 高钙尿症：甲状旁腺功能亢进、长期过量补钙或维生素D，会导致尿钙排泄增加。

- 高草酸尿症：菠菜、浓茶、巧克力、坚果等食物富含草酸，过量摄入会与钙结合形成草酸钙结晶（最常见的结石类型，占70%-80%）。

- 高尿酸尿症：海鲜、动物内脏、啤酒等高嘌呤饮食，或痛风患者尿酸代谢异常，易形成尿酸结石（这类结石常呈黄色或棕红色，质地较软）。

- 尿液酸碱度失衡：酸性尿易长尿酸结石，碱性尿则促进磷酸钙/镁结石形成。

2. 生活习惯（重要诱因）

- 喝水太少：尿液浓缩时，溶质浓度升高，结晶更容易析出。研究显示，每日尿量＜1000ml的人群，结石风险显著增加。

- 久坐不动：长期缺乏运动会导致骨骼脱钙（尤其是老年人），血钙水平升高，经尿液排出的钙增多；同时，久坐不利于小结石随尿液排出。

- 胡吃海塞：高盐饮食（钠离子会促进钙排泄）、过量摄入动物蛋白（增加尿酸和钙的排泄）、长期喝浓茶/咖啡（含草酸或咖啡因利尿导致尿液浓缩）。

- 特殊人群：高温作业者（如厨师、建筑工人）、长期卧床患者（骨骼钙流失多）、有结石家族史者风险更高。

三、得了结石怎么办？别硬扛，及时处理是关键

1. 出现这些症状，快就医！

如果突然出现剧烈腰腹痛（像刀割或拧毛巾一样的绞痛）、血尿、恶心呕吐，或排尿困难、中断，可能是结石“作祟”，需立即到医院泌尿外科就诊。医生会通过尿常规（看红细胞、白细胞）、超声（无创首选）、CT（精准判断大小位置）等检查明确诊断。

2. 治疗方式因“石”而异

- 小于6mm的结石：约70%可自行排出！多喝水（每天2-3L）、多运动（跳绳、爬楼梯），配合药物排石（如坦索罗辛扩张输尿管、枸橼酸钾碱化尿液），多数能成功。

- 6-10mm的结石：若位置合适（如肾下盏以外的输尿管结石），可尝试体外冲击波碎石（ESWL，通过冲击波将结石击碎成小块后排出），但需评估肾功能和结石成分。

- 大于10mm或复杂结石：可能需要微创手术——输尿管镜碎石术（通过尿道插入镜子直接碎石）、经皮肾镜取石术（从腰部打孔进入肾脏取石），甚至开放手术（极少用）。

3. 术后别大意：防复发是重点！

约50%的患者会在5年内复发，因此结石排出后一定要做成分分析（通过红外光谱检测），明确类型后针对性预防。例如：

- 草酸钙结石：少吃菠菜、浓茶、坚果，避免过量补钙；

- 尿酸结石：严格低嘌呤饮食（少吃海鲜、动物内脏、啤酒），多喝水碱化尿液（可口服枸橼酸氢钾钠）；

- 磷酸钙结石：控制感染（常与尿路感染相关），避免高磷食物（如加工肉类）。

四、科学预防：从生活细节开始

1. 多喝水，是性价比最高的“防石法”

每天饮水量建议2-3L（约8-10杯），保持尿液清亮或微黄。避免用饮料代替水（尤其是含糖饮料和浓茶），心肾功能正常者可适当喝柠檬水（柠檬酸能抑制结石形成）。

2. 调整饮食，均衡是关键

- 限制高盐（每日盐摄入＜5g）、高蛋白（动物蛋白适量）、高嘌呤食物；

- 草酸含量高的蔬菜（如菠菜、苋菜）可先焯水再烹饪，减少草酸含量；

- 适量补充钙（正常饮食即可，避免过量补钙片），乳制品是优选。

3. 动起来，避免久坐

每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免长期卧床或久坐不动。

4. 定期体检，早发现早干预

高危人群（如家族史、痛风患者、高温作业者）建议每年做一次泌尿系超声，监测尿液pH值和结晶情况。

尿路结石虽常见，但并不可怕。只要了解它的成因，改掉不良习惯，科学预防和治疗，就能让泌尿系统远离“石头危机”。记住：多喝水、管住嘴、多运动，就是最好的“防石法宝”！

（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）