在中药铺的深褐色药斗里，总有一味药材带着独特的辛香——它色棕质坚，断面黄白，切片后置于手中揉搓，辛香之气便会袅袅散开，直入鼻腔。这便是中医里被称为"燥湿健脾第一药"的苍术。

一、从《神农本草经》到《本草纲目》：被历史选中的"脾之守护者"

苍术的药用史可追溯至2000多年前的《神农本草经》。这部我国首部药物学专著将其列为"上品"，称其"主风寒湿痹，死肌痉疸"；到了宋代，《本草图经》记载了苍术"根如老姜之状，苍黑色，肉白有油膏"的形态特征；明代李时珍在《本草纲目》中更赋予其"仙术"的美誉，直言"苍术，治湿痰留饮……脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风，均有效验"。

为何苍术能成为历代医家的"心头好"？这与它的生长特性密不可分。苍术多生于江苏、湖北、河南等地的山坡灌丛或岩缝中，喜凉爽干燥的气候，其根茎在腐殖土中汲取天地精华，形成了"辛散苦燥、温运脾阳"的药性特质——这种特质恰好对应了中医"脾喜燥恶湿"的生理特点，堪称"为脾量身定制的守护者"。

二、辛散苦燥温运：苍术的三大核心功效

1. 燥湿健脾，专治"湿阻中焦"

中医认为，脾胃是"后天之本"，若湿邪困脾，就会出现脘腹胀满、食欲不振、口中黏腻、大便溏泄等症状，中医称为"湿阻中焦"。苍术的辛温之性能发散湿邪，苦燥之性能燥化水湿，归脾、胃经的特性则能直入病所。经典方剂"平胃散"（苍术、厚朴、陈皮、甘草）便是以此为核心，专门治疗"湿滞脾胃"之证。临床中，无论是夏季贪凉饮冷导致的"暑湿困脾"，还是长期饮酒、嗜食肥甘引发的"痰湿内阻"，苍术都是方中不可或缺的主药。

2. 祛风散寒，善治"风湿痹痛"

苍术的辛散之性还能发散风寒，其苦温燥湿之力又能克制风湿之邪。对于风寒湿邪侵袭人体导致的关节疼痛、肌肉酸重（即中医"痹证"），苍术常与羌活、独活、防风等配伍，如《金匮要略》中的"越婢加术汤"，便是用苍术配合麻黄、石膏治疗"风湿身疼，发热日晡加剧"的典型案例。此外，苍术还能"通腠理"，清代医家叶天士在治疗湿温病时，常用苍术配伍藿香、佩兰，以增强透邪外出之力。

3. 明目醒脾，藏在民间的"生活智慧"

苍术还有一个鲜为人知的功效——明目。中医认为，"肝开窍于目"，而脾为气血生化之源，若脾虚气血不足，不能上荣于目，便会导致视物模糊；此外，肝热上扰或风热外袭也可能引发目疾。苍术既能健脾益气以充养肝血，又能辛散风热以清利头目。《本草纲目》记载，苍术"治夜盲症，取苍术末，每服一钱，米泔水调服"；民间更有"苍术炖猪肝"的食疗方，对肝血不足引起的夜盲、眼目干涩有辅助疗效。

三、现代研究：传统功效的科学注脚

近年来，随着现代药理学的发展，苍术的有效成分和作用机制逐渐被揭示。其主要活性成分为挥发油（如苍术醇、苍术酮）、倍半萜类化合物及多糖等，具有多重药理作用：

- 调节胃肠功能：挥发油能促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，同时抑制肠道过度痉挛，对功能性消化不良、慢性胃炎有显著疗效；

- 抗菌抗炎：苍术醇对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均有抑制作用，可用于治疗皮肤癣症、口腔炎症；

- 抗氧化与免疫调节：苍术多糖能清除自由基，增强巨噬细胞吞噬能力，提升机体免疫力；

- 代谢调节：动物实验显示，苍术提取物可改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病患者的血糖控制有一定辅助作用。

四、使用注意：燥烈之性需辨证

苍术虽好，却非"人人适用"。因其性温燥，过量使用可能耗伤阴液，故阴虚内热（表现为口干舌燥、五心烦热、舌红少苔）、气虚多汗（稍动即汗、乏力明显）者需慎用；孕妇及哺乳期女性应在医师指导下使用。临床应用时，常根据体质调整炮制方法：生苍术燥性较强，多用于祛风湿、治痹痛；炒苍术（麸炒后）燥性减弱，健脾作用更突出，更适合脾虚湿盛者。

从《诗经》中"山有榛，隰有苓"的草木记载，到现代实验室里的成分分析，苍术用两千余年的时光，印证了中医"药食同源""辨证施治"的智慧。它不仅是一味药材，更是古人观察自然、顺应天时的生活哲学——正如《本草正义》所言："苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气。"这缕穿越千年的辛香，至今仍在守护着中国人的脾胃与健康。