在中医理论中，睑黄瘤虽表现为眼周的黄色斑块，但其根源与体内脏腑功能失调、气血津液代谢异常密切相关。古人虽无“睑黄瘤”之名，但根据其症状特点，多将其归为“痰证”“瘀证”范畴，认为其形成与“痰湿”“血瘀”关系最为密切。

核心病机：痰湿内蕴，瘀阻肌肤

中医认为，眼睑部位在脏腑对应上与“脾”相关——脾主运化，负责将水谷精微转化为气血津液，并输布全身。若脾的运化功能失常，水湿不能正常代谢，就会凝结成“痰”；同时，脾胃虚弱会导致气血生成不足，血液运行不畅，易形成“瘀”。

- 痰湿是基础：饮食不节（如过食肥甘厚味、甜腻食物）、久坐少动等，会损伤脾胃，导致“痰湿内生”。痰湿具有黏滞、重浊的特性，容易在体内停滞，而眼睑皮肤薄弱，痰湿循经络聚集于此，便形成黄色斑块。

- 血瘀是加重因素：痰湿阻滞日久，会影响气血运行，导致“气滞血瘀”。瘀血与痰湿相互交织，使斑块逐渐增大、变硬，颜色加深，更难消散。

此外，中老年人群体肝肾渐衰，气血不足，也会导致津液代谢紊乱，痰湿、瘀血更容易积聚，这也是睑黄瘤多见于中老年人的原因之一。

辨证分型：不同体质，根源各异

中医讲究“辨证论治”，睑黄瘤的形成也与个人体质相关，常见以下几种类型：

- 痰湿困脾型：斑块色淡黄、质地柔软，伴随身体沉重、疲倦乏力、腹胀、大便黏腻、舌苔白腻等症状。多因长期饮食油腻、缺乏运动，导致脾胃运化无力，痰湿堆积。

- 气滞血瘀型：斑块色深黄或偏暗，质地较硬，伴随情绪急躁、胸闷、月经不调（女性）、舌质紫暗有瘀斑等。多与长期精神紧张、肝气郁结有关，气滞则血瘀，与痰湿结合形成斑块。

- 肝肾不足型：多见于老年人，斑块反复出现，伴随头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。因肝肾亏虚，气血津液代谢失常，痰湿瘀血易留滞肌肤。

中医调理：内调外治，标本兼顾

中医治疗睑黄瘤注重“内外结合”，既改善局部症状，更调理内在脏腑功能，减少复发。

1. 内治法：健脾化痰，活血散结

根据辨证结果，通过中药汤剂调理：

- 痰湿困脾者，常用二陈汤、参苓白术散等，健脾祛湿、化痰散结；

- 气滞血瘀者，多用逍遥散、血府逐瘀汤等，疏肝理气、活血化瘀；

- 肝肾不足者，可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等，滋补肝肾、养血润燥。

中药调理的核心是恢复脾胃运化功能，促进痰湿、瘀血排出，从根源上减少斑块形成的“土壤”。

2. 外治法：辅助消散局部斑块

- 中药外敷：将化痰散结、活血化瘀的中药（如半夏、陈皮、丹参、红花等）研磨成粉，调成药膏敷于患处，促进局部气血流通，帮助斑块软化吸收。

- 针灸/艾灸：选取脾经、肝经的穴位（如足三里、阴陵泉、太冲等），健脾祛湿、疏肝理气，调节全身代谢；也可在斑块周围进行浅刺，激发局部气血运行。

日常调护：避诱因，养脾胃

中医强调“治未病”，预防睑黄瘤或减少复发，需从生活习惯入手：

- 饮食调理：少吃肥甘厚味、甜腻食物，忌饮酒，多吃健脾利湿的食物，如山药、薏米、茯苓、冬瓜、芹菜等；气滞血瘀者可加吃山楂、玫瑰花，疏肝活血。

- 适度运动：散步、太极拳、八段锦等轻缓运动，能促进气血运行，帮助脾胃运化，减少痰湿堆积。

- 调畅情志：长期焦虑、生气会导致肝气郁结，加重气滞血瘀，保持心情舒畅可避免脏腑功能失调。

- 穴位按摩：常按足三里（健脾）、丰隆（化痰）、太冲（理气）等穴位，每次5-10分钟，辅助调节体质。

中医认为，睑黄瘤是身体内部失衡的“外在信号”，治疗不能只盯着局部斑块，更要通过调理脾胃、疏肝理气、滋补肝肾，改善痰湿、瘀血体质。只有内在脏腑功能正常，气血津液运行通畅，才能从根本上减少睑黄瘤的发生与复发。