提到健康威胁，人们往往先想到癌症、心脏病，却容易忽略血液里悄悄升高的脂肪——高脂血症。这种看似“不痛不痒”的代谢问题，正像沉默的河流被油污堵塞，逐渐侵蚀着血管健康，成为心脑血管疾病的重要推手。了解高脂血症的来龙去脉，学会科学应对，是守护血管健康的关键。

什么是高脂血症？

简单说，高脂血症就是血液中“坏脂肪”过多。血液里的脂肪主要包括胆固醇和甘油三酯，它们并非一无是处——胆固醇是细胞膜的组成成分，甘油三酯能储存能量，但一旦超标，就会变成危害健康的“负担”。

医学上，高脂血症主要分三类：

- 高胆固醇血症：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）升高，这是最危险的类型，容易沉积在血管壁形成斑块。

- 高甘油三酯血症：甘油三酯水平超标，常与饮食油腻、肥胖相关。

- 混合型高脂血症：胆固醇和甘油三酯同时升高，危害叠加。

判断是否患病很简单，通过血脂检查（空腹8-12小时抽血）就能明确，其中“坏胆固醇”（LDL-C）是核心指标，普通人应控制在3.4mmol/L以下，高血压、糖尿病患者需更严格（2.6mmol/L以下）。

高脂血症的“前世今生”

高脂血症的成因就像一场“多因素接力赛”，先天和后天因素共同作用：

- 遗传因素：如果家族中有早发冠心病患者，后代患高脂血症的风险会显著增加，这与基因决定的代谢能力有关。

- 饮食失衡：长期大量摄入动物内脏、油炸食品、甜食，会让血液中的脂肪“供过于求”。比如一顿火锅摄入的胆固醇，可能超过身体一周的需求量。

- 生活习惯：久坐不动会让脂肪消耗减少，吸烟则会损伤血管内皮，让脂肪更容易沉积。

- 疾病影响：糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，会干扰脂肪代谢，间接导致血脂升高。

值得注意的是，高脂血症早期几乎没有症状，很多人直到出现心绞痛、脑梗塞等严重并发症时才发现，因此它被称为“沉默的血管杀手”。

高脂血症的危害：从血管到全身

血脂升高的本质，是脂肪在血管内的“异常沉积”，这种沉积会引发连锁反应：

- 血管硬化：过多的“坏胆固醇”沉积在血管壁，形成粥样斑块，让血管失去弹性，变得狭窄。就像生锈的水管，水流越来越细。

- 心脑受损：冠状动脉狭窄会引发冠心病、心绞痛，斑块脱落则可能堵塞血管，导致心肌梗死或脑中风。数据显示，约40%的脑梗塞与高脂血症直接相关。

- 代谢紊乱：高甘油三酯血症常伴随肥胖、糖尿病，形成“代谢综合征”，进一步加重身体负担。

科学应对：从饮食到治疗

控制高脂血症需要“多管齐下”，根据病情轻重采取不同措施：

- 饮食调整：减少动物脂肪和胆固醇摄入，每天吃一把坚果（约25克）、每周吃2-3次深海鱼（补充Omega-3脂肪酸），用橄榄油、茶籽油替代动物油。增加膳食纤维，如燕麦、芹菜、苹果等，帮助吸附脂肪。

- 运动干预：每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、游泳、骑自行车，每次30分钟以上，能有效消耗多余脂肪，改善血脂代谢。

- 药物治疗：如果生活方式调整3-6个月后血脂仍不达标，需在医生指导下用药。他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选，贝特类药物则主要针对高甘油三酯血症，切勿自行停药或换药。

- 定期监测：健康人每年查一次血脂，高危人群（如高血压、肥胖者）每3-6个月查一次，及时掌握血脂变化。

常见误区：这些说法要澄清

- 误区一：“血脂高只要吃素就行”。单纯吃素可能导致蛋白质摄入不足，反而引起代谢紊乱，合理搭配才重要。

- 误区二：“没有症状就不用管”。高脂血症的危害是长期累积的，等到有症状时往往已造成不可逆损伤。

- 误区三：“保健品能替代药物”。市面上的降脂保健品效果未经严格验证，不能替代药物治疗，盲目使用可能延误病情。

作者声明

本文旨在普及高脂血症的相关知识，内容基于医学研究和临床指南，仅供健康参考，不构成诊疗建议。如有具体健康问题，请咨询专业医师，遵医嘱进行检查和治疗。